Advanced Gentle Dentist - Clinica stomatologica, Bucuresti

Probabil ai auzit de implantologie dentara – daca te afli în ipostaza în care ai nevoie de un astfel de tratament, cu siguranta te întrebi „cât costa un implant dentar” sau „cât dureaza un implant dentar”. Pentru ca nu este întocmai un tratament simplu de înteles, noi vrem sa îl facem sa fie aducându-ti toate raspunsurile de care ai nevoie. 

Inserarea unui implant reprezinta, de fapt, un numar de proceduri realizate pentru recrearea unui dinte lipsa.

Aceasta este cea mai avansata metoda de înlocuire a unui dinte pierdut din diferite motive, cum ar fi: o carie, o boala parodontala sau un traumatism. Aceasta procedura reprezinta, de fapt, înlocuirea radacinii dentare cu un material compatibil din titan pur, de cea mai buna calitate.

Este important pentru tine sa stii ca atunci când pierzi un dinte, chiar daca este un molar si este posibil sa nu simti neaparat nevoia sa-l înlocuiesti imediat, risti sa pierzi osul, acesta începând sa se retraga foarte rapid. Pierderea dintelui va afecta în timp si ceilalti dinti, care vor începe sa se deplaseze pentru acoperirea spatiului ramas gol. Astfel, dintii migreaza, spatiul se închide, iar apoi costurile si durata de tratament sunt mult mai mari. 

Cu ajutorul laserului, procedura de inserare a implantului este una usoara, cu rezultate predictibile si un disconfort minim pentru pacient si poate fi realizata într-o singura sedinta.

Ce se întâmpla atunci când pierzi un dinte?

Când pierzi un dinte, mai ales un molar, s-ar putea sa nu simti nevoia sa-l înlocuiesti, în mare parte pentru ca nu vede nimeni lipsa unui dinte din spate. Riscul este însa pierderea osoasa ce survine, de aceea si aspectul de obraz „cazut” la pacientii cu edentatii si purtatori de proteze dentare. Dintii creeaza o structura pentru fata, muschii faciali, articulatiile maxilare si chiar pielea unei persoane.

Pierderea unui dinte nu te afecteaza doar din considerente estetice: mâncatul, vorbitul, încrederea în sine, dar si starea generala de sanatate fiind afectate. Asa ca, daca vrei sa afli cât rezista un implant dentar, care sunt costurile pentru un implant dentar, dar si ce tipuri de implant dentar exista (si care e cel potrivit pentru tine), citeste în continuare. 

Pierderea unui dinte afecteaza si ceilalti dinti!

Ce este un implant dentar?

Implanturile dentare sunt, de fapt, o serie de proceduri folosite pentru a recrea un dinte lipsa. Partea cheie a unui implant dentar este implantul de titan (radacina falsa a dintelui). Titanul functioneaza bine împreuna cu osul si formeaza o legatura în timp, asemenea legaturii initiale dintre dinte si osul maxilarului. Acest lucru este esential deoarece implantul este singurul care previne pierderea de masa osoasa ce ar avea loc în mod normal cu orice alt tip de înlocuire a dintelui.

Rata de succes a tratamentelor cu implant dentar este de peste 95%. Implantul dentar nu îti înlocuieste dintele lipsa doar estetic, ci preia toate functiile dintelui natural, astfel încât stilul tau de viata nu va fi afectat.

Implanturile dentare sunt acoperite de o coroana ce reproduce smaltul sau portiunea vizibila a unui dinte si, în majoritatea cazurilor, dintele înlocuitor va functiona la fel de bine sau chiar mai bine decât dintele original.

Trebuie, de asemenea, sa ai o foarte buna igiena orala si sa îti faci programari regulat la medicul dentist, aceste doua lucruri fiind critice pentru succesul pe termen lung al implanturilor dentare.

Care sunt componentele unui implant dentar?

Un implant dentar este format din radacina falsa a dintelui (implantul de titan); acest material functioneaza impecabil cu osul, formând o legatura în timp – acest lucru e vital, fiindca vom preveni pierderea de masa osoasa. Apoi, partea exterioara a implantului este o coroana dentara, care reproduce portiunea vizibila a dintelui. 

Când ai nevoie de implantul dentar?

Daca ai pierdut unul sau mai multi dinti si vrei sa îi înlocuiesti, implantul dentar este cel mai eficient si potrivit tratament. Deci, cum stii ca ai nevoie de implant dentar? Esti pacientul ideal pentru acest tratament daca:

• ai un dinte lipsa (sau mai multi);
• nu vrei sa slefuiesti dintii vecini, asa cum ar cere, de exemplu, puntea dentara;
• nu vrei o proteza clasica;
• vrei un tratament premium, eficient, care sa imite nu doar estetica dintelui natural, ci si functionalitatea sa.

Tipuri de implant dentar:

Trebuie sa stii ca implantul dentar poate înlocui un singur dinte, poate fi de tip fast and fixed (bazat pe 4 sau 6 implanturi) sau pot fi speciale pentru protezele dentare, în cazul în care sunt implicati mai multi dinti. 

În functie de nevoile si dorintele pe care le ai de la acest tratament, în cabinetele noastre gasesti mai multe tipuri de implanturi dentare care sa-ti solutioneze problemele: 

• Nobel BioCare – producator suedez;
• Straumann – produs în Elvetia;
• Bredent – producator german; 
• Anthogyr – producator francez.  

Se poate repara pierderea osoasa?

Dintele are ca suport osul alveolar, care se poate pierde în timp daca dintele este extras. Medicul specialist chirug poate recrea os, oferind suport implantului dentar.

Un implant dentar consta în inserarea chirurgicala a unui surub în os. Odata inserat si vindecat osul din jurul implantului, urmatoarea etapa este atasarea unui „dinte înlocuitor” pe surub.

Implanturile dentare au un cost mai ridicat decât alte metode de înlocuire a dintilor, dar ofera beneficii superioare. Acestea ofera o dantura mai puternica decât cea naturala si mult mai durabila. Sunt, de asemenea, si o optiune mai buna decât lucrarile ce includ punti, deoarece nu depind de dintii alaturati (si nu îi afecteaza negativ în niciun fel).

Pentru a fi posibila inserarea implanturi trebuie sa ai gingiile sanatoase si o structura osoasa adecvata pentru sustinerea implantul.

Cât dureaza procedura?

Înlocuirea unui dinte cu un implant si o coroana nu este o procedura de o zi. De la caz la caz, implantul are nevoie de timp pentru integrare în os, proces ce va dura câteva luni. Asadar, un implant poate fi inserat într-o singura sedinta, însa va fi nevoie sa asteptam câteva luni pentru a începe pregatirea coroanei dentare.

Noi folosim laserul în timpul inserarii unui implant, iar avantajele sale în implantologia dentara sunt:

• Evitarea folosirii bisturiului;
• Sângerare minima;
• Dezinfectia neoalveolei în care urmeaza a fi inserat implantul;
• Stimularea vindecarii osului;
• Scurtarea perioadei inflamatorii de dupa plasarea implantului – o vindecare mai rapida;
• Fara durere post-operatorie;
• Scurtarea timpului de integrare a implantului datorita stimularii de os nou în jurul spirului (osteogeneza).

Laserul reprezinta un pas important utilizat în cadrul procedurii de inserare a unui implant.

Cui ma adresez pentru aceasta procedura?

Medicului specialist chirurg. El va evalua cazul si îti va oferi solutiile cele mai bune pentru tine, în functie de nevoile tale. Veti alege împreuna cel mai potrivit implant, te va informa daca este nevoie de realizarea altor proceduri înainte si va insera apoi implantul.

Cât costa implantul dentar?

Costul implantului dentar difera în functie de necesitatile fiecarui pacient, dar si de solutia de tratament pentru care se opteaza. Este important sa retii ca pretul final este cel al întregului tratament, nu exclusiv al implantului propriu-zis.

Care sunt etapele tratamentului cu implant dentar

Stim ca te întrebi care sunt etapele implantului dentar – am decis sa îl simplificam pentru tine, ca sa ai parte de claritate în aceasta calatorie înspre sanatatea ta orala:

Etapa de pregatire

Etapa de pregatire este cea în care te acomodezi cu tratamentul: ce înseamna asta? Au loc investigatii, consultatia initiala, radiografii si CT (computer tomograf), care va masura si insera virtual implantul, se vor face analize de laborator si medicul va analiza dosarul tau medical, precum si starea de sanatate generala.

Este posibil sa ai nevoie de o serie de analize înainte de tratamentul cu implant dentar ( în functie de anamneza). Medicul implantolog decide, în final, analizele necesare pentru fiecare pacient în parte.

Sfat: asigura-te ca îl atentionezi înca de la început pe specialistul tau daca suferi de boli vasculare, osteoporoza, diabet zaharat sau neoplazii, pentru ca acestea pot afecta succesul implantului.

Etapa chirurgicala

În etapa chirurgicala are loc inserarea implantului în osul maxilar / mandibular; dupa aceasta etapa, este necesar sa asteptam între 2 si 6 luni pentru ca implantul sa se integreze în os: acest pas se numeste, în implantologie, osteointegrare. De asemenea, sunt cazuri în care calitatea osului în care inseram implantul ne permite sa facem o coroana imediat. 

În cazul dintilor incisivi (dintii din fata atât la maxilar cât si la mandibula), se foloseste o tehnica speciala care permite sa refacem dintele/ dintii lipsa imediat astfel încât pacientul sa nu sufere dpdv estetic).

Etapa protetica

Ultima etapa este cea protetica, în care se ia amprenta pentru viitoarea lucrare, cea fixa, care va fi realizata în laboratorul de tehnica dentara. Deci, în maximum patru luni vei avea dinti ficsi, fixati prin cimentare sau însurubare, care vor prelua complet atât estetica, cât si functionalitatea dintilor naturali. 

De ce sa alegi implantul dentarImplantul dentar vs. puntea dentara

Sa ne raportam, pe rând, la criteriile care conteaza cel mai mult în alegerea tratamentului pentru înlocuirea dintilor:

• rezistenta în timp – un implant dentar rezista peste 20 de ani si pâna la toata viata, în vreme ce puntea dentara rezista între 5-10 ani.
• conservarea osului – implantul dentar asigura sanatatea osului, în timp ce puntea dentara nu;
• ajustari în timp – implantul dentar nu are nevoie de ajustari în timp, în vreme ce puntea dentara da;
• pierderea dintilor alaturati – implantul dentar nu influenteaza ceilalti dinti vecini, în vreme ce puntea dentara poate duce la pierderea dintilor vecini în 7-9 ani. 

Implantul dentar vs. proteza dentara

În ceea ce priveste implantul dentar si proteza dentara, cele mai mari diferente sunt legate de stabilitate si confort: 

• rezistenta în timp – cea a implantului dentar este mult mai mare decât a protezei;
• conservarea dintilor naturali – implantul dentar asigura sanatatea dintilor naturali, în timp ce proteza nu;
• ajustari în timp – odata fixat, implantul nu are nevoie de ajustari, însa proteza da;
• pierderea dintilor alaturati – proteza contribuie la o pierdere mai rapida a dintilor alaturati, în vreme ce implantul nu îi afecteaza deloc;
• întretinere – proteza trebuie îndepartata si igienizata dupa fiecare masa, în vreme ce implantul nu trebuie îndepartat. 

Recomandari dupa interventia de implant dentar. Alimentatie si igiena:

• în primele doua ore de la interventie, nu mânca nimic, pentru ca înca esti sub anestezie si risti sa îti ranesti mucoasele, sa te musti accidental; 
• în prima zi este firesc sa sângerezi si sa ai gingiile inflamate; este indicat sa reiei igiena orala chiar de a doua zi, efectuând periajul cu blândete si clatind apoi cu antiseptice; nu clati gura energic;
• în primele trei zile manânca alimente moi, usor de mestecat, chiar lichide, fierte sau pasate; evita alimentele tari, fierbinti, dure, uscate si acide (nu consuma în prima zi de la interventie nici lactate);
• dupa 7-10 zile va avea loc scoaterea firelor si îti vei relua treptat rutina de igiena corespunzatoare, pe care trebuie sa te asiguri ca o efectuezi corect; de asemenea, este recomandat sa diminuezi numarul de tigari întrucât asta va încetini vindecare; 
• daca alegi implantul laser, durerea post-operatorie si sângerarea nu vor exista (sau vor fi minime), iar timpul de recuperare mai scurt; totusi, daca simti nevoia sa iei medicamente pentru ameliorarea durerii, asigura-te ca te consulti cu medicul specialist înainte. 

Riscuri si contraindicatii pentru implantul dentar

Exista unele situatii în care implantul dentar este contraindicat, situatii care tin de afectiuni ale starii generale de sanatate. De aceea este extrem de importanta investigarea generala înainte de aceasta interventie, precum si cunoasterea afectiunilor anterioare. 

Când vine vorba de contraindicatii implant, avem de-a face cu doua situatii posibile: 

• contraindicatii absolute, adica afectiuni severe precum: cardiopatii valvulare, infarct recent, tumori maligne active, SIDA, transplant de organe, tulburari psihiatrice severe, cardiomiopatie, tratament cu bifosfonati pentru osteoporoza;
• contraindicatii relative, care nu interzic implantul, însa au nevoie de o evaluare mult mai amanuntita de catre toti specialistii implicati: diabetul, unele tulburari psihice, unele boli autoimune, dependenta de alcool sau substante stupefiante, graviditate. 

De asemenea, tine cont de faptul ca tratamentul cu implant dentar nu poate fi efectuat în perioada de dezvoltare a oaselor maxilare; adica acest tratament poate fi realizat doar dupa vârsta de 17 sau 18 ani, fara a exista si o limita superioara de vârsta. 

În implantologia moderna, riscurile apar foarte rar, pentru ca materialele folosite sunt 100% compatibile, iar tehnologia este una ultra-performanta.

Dintii care nu se mai pot salva cu ajutorul tratamentelor stomatologice conservative (tratament endodontic, terapia bolii parodontale, tratament protetic), în medicina dentara moderna,  se înlocuiesc cu implanturi dentare. Daca se pierd toti dintii, medicul chirurg poate apela la procedura Fast & Fixed, prin care se insera 4-6 implanturi odata, indiferent ca este vorba de mandibula (inferior) sau maxilar (superior).

Ce este implantul dentar Fast and Fixed?

Implantul dentar Fast & Fixed este, de fapt, un protocol chirurgical, patentat de o firma germana (Bredent), cu scopul de a elimina faze suplimentare de pe durata unui tratament implanto-protetic si de a obtine, totodata, stabilitatea implanturilor pe termen lung. Aceasta procedura poate fi realizata însa si cu alte sisteme de implanturi, precum Anthogyr, Strauman, Zimmer, Inno, Megagen etc.

Care este diferenta dintre implantul dentar normal si fast & fixed?

Un implant dentar normal se insereaza atunci când lipsesc putini dinti, când spatiul edentat este de dimensiuni reduse (1-2 dinti). Poti citi despre implanturi accesând acest link. Atunci când lipsesc toti dintii sau cei existenti pe arcada au stabilitatea compromisa, se poate apela la Fast & Fixed. Este o procedura prin care se insereaza 4 sau 6 implanturi într-o singura sedinta, cele din fata fiind inserate precum implanturile normale, iar cele din spate sunt inserate oblic, cu o lungime mai mare decât celelalte. Nu se apeleaza la mai multe implanturi, deoarece cele 6 implanturi (cea mai populara optiune) sunt plasate strategic, pentru a sustine o arcada întreaga. Acelasi sistem propune încarcarea imediata a implanturilor cu o lucrare provizorie, pentru a permite vindecarea tesuturilor, pâna când va fi plasata lucrarea protetica finala.

Când este nevoie de implantul Fast & Fixed?

Sistemul Fast & Fixed se recomanda:

• Persoanelor cu boala parodontala avansata (parodontoza avansata), în care dintii îsi pierd stabilitatea si, în lipsa tratamentelor parodontale moderne, acestia sunt pierduti.
• Persoanelor care nu pot purta sau nu suporta protezele mobile sau care, pur si simplu, nu îsi imagineaza viata având o proteza la care noaptea trebuie sa renunte, sa o igienizeze. De foarte multi pacienti, proteza mobila este considerata o vulnerabilitate. De asemenea, este foarte dificila realizarea unei proteze mobile corecte, care sa respecte gingiile, sa nu iasa în timpul actelor functionale (vorbit, mâncat) si care sa fie stabile în timp. Trebuie schimbate sau ajustate constant, deoarece tesuturile sufera modificari de-a lungul timpului.
• Persoanelor care au purtat proteze mobile pe o perioada îndelungata si au atrofii osoase severe, astfel încât protezele nu mai au sustinere si stabilitate, iar purtarea lor a devenit dureroasa.
• Persoanelor care nu au indicatie de sinus lift extern si dintii (din zonele anterioare) compromisi.

Pentru cine e recomandat implantul fast & fixed?

Cel mai frecvent, persoanele care apeleaza la procedura Fast & Fixed sunt persoane extrem de ocupate, care nu dispun de mult timp pentru un tratament care se desfasoara în mai multe etape, prin plasarea a câte un implant pe sedinta. Sunt persoane care îsi doresc ca în urmatoarele zile sa îsi poata relua activitatea, cu limitarile ei, evident. De asemenea, persoanele care nu locuiesc în România, dar care vor sa beneficieze de serviciile stomatologice de înalta calitate si cu preturi decente, fac o excursie si îsi rezolva toate problemele de natura dentara într-un timp foarte scurt.

Avantajele acestei tehnici sunt reprezentate de durata scurta a procedurii, realizarea acesteia într-o singura sedinta si parasirea cabinetului cu o dantura sanatoasa, fara a lasa se vada ca a trecut printr-o procedura chirurgicala de mare amploare.

Tipuri de implanturi Fast & Fixed

Asa cum am mentionat mai sus, sistemul Fast & Fixed a fost patentat de o companie din Germania, numita Bredent. Ei propun o varietate de materiale din care sunt realizate sistemele de implanturi. Bontul protetic (suportul însurubat pe implant, care va sustine lucrarile protetice) si implantul sunt realizate din titan, iar suportul lucrarilor protetice (materialul pe care va fi pusa ceramica sau materialul ales) este realizat dintr-un material de generatie noua – bioHPP – un amestec de polimeri si ceramica, care ofera o elasticitate crescuta, asemanatoare dintilor naturali, pentru o rezistenta îndelungata. Fiecare producator are însa un tip de sistem conceput, fie ca vorbim despre Anthogyr, Strauman, Zimmer, Inno, Megagen etc.

Implanturile Fast & Fixed pe 6 implanturi

Conceptul de 6 implanturi se atribuie maxilarului (arcadei superioare), în special. Se plaseaza 6 implanturi: 2 în zona anterioara (frontala) si câte 2 în fiecare zona laterala a maxilarului, cu o înclinatie de 30-45°. Aceasta înclinatie permite plasarea implanturilor, fara aditie osoasa, daca defectele de la nivelul osului nu sunt majore (resorbtie). Totodata, ofera o rezistenta sporita si îndelungata a implanturilor.

Implanturile Fast & Fixed pe 4 implanturi

Varianta procedurii bazata pe 4 implanturi revine mandibulei (arcadei inferioare). La mandibula, se aleg 4 implanturi, deoarece densitatea osoasa este mai mare fata de cea la maxilar. Principiul este acelasi, 2 implanturi se insereaza în zona frontala si câte unul în zonele laterale. La mandibula exista câteva structuri anatomice ce trebuie evitate, iar plasarea înclinata a acestora are avantajul utilizarii unor implanturi mai lungi.

Etapele de tratament:Consultatia initiala si planul de tratament

Prima etapa a oricarui tratamentul stomatologic este reprezentata de evaluarea clinica a pacientului de catre echipa compusa din medic chirurg si medic protetician. Este necesara o astfel de colaborare pentru a observa terenul pacientului din ambele perspective, observând limitarile fiecarei parti, în cazul în care acestea exista. Vi se va spune o directie în care se îndreapta tratamentul, dar nu se vor lua deciziile finale pâna când nu vor fi facute anumite investigatii.

Analize necesare si investigatii

Medicii care coordoneaza cazul vor dori sa analizeze în detaliu structura, defectele osoase si configuratia nervilor din zonele care vor fi supuse interventiei chirurgicale, iar acest lucru se va face prin evaluarea radiologica (radiografie panoramica) si efectuarea unui CT (computer tomograf).

Totodata, daca pacientul prezinta anumite boli asociate, se va cere o confirmare de la medicul specialist care sa aprobe o interventie chirurgicala stomatologica. Acest lucru poate necesita inclusiv efectuarea unor analize de sânge, EKG, masurarea tensiunii arteriale, în special când se ridica problema sedarii intravenoase.

Amprentarea

Înainte de a începe orice procedura, medicul protetician va lua o amprenta a dintilor (un mulaj), care sa îi permita analiza situatiei initiale, dar care contribuie, în acelasi timp, si la realizarea muscaturii pe noii dinti. Aceasta manopera este una dintre cele mai usoare si dureaza putin. Cu ajutorul unei linguri sau portamprenta (suportul în care se pune materialul de amprenta) si a unui material special care se muleaza dupa dintii pacientului, se va înregistra amprenta. Pentru ca medicului protetician sa îi fie mai usor sa observe muscatura, va cere ajutorul tehnicianului dentar, care va realiza un model de studiu. Astfel, dintii si ocluzia pot fi studiate chiar si în absenta pacientului.

Interventia de inserare a implanturilor

Se stabileste împreuna cu pacientul data interventiei si, în functie de nivelul de anxietate, se va face sub sedare intravenoasa sau fara. În urma CT-ului, medicul chirurg va sti în ce va consta interventia si daca sunt necesare si proceduri de augmentare osoasa, în cazul defectelor osoase. Totodata, daca membrana sinusului este coborâta în urma absentei unui dinte de pe arcada superioara pentru un timp îndelungat, va decide daca este nevoie de sinus lift. Nu orice pacient care au nevoie de Fast & Fixed este edentat total (nu mai are dinti deloc), ci mai pot fi dinti prezenti pe arcada, dar care nu au un prognostic bun pe termen lung sau se misca foarte tare, în special din cauza bolii parodontale. Daca este aceasta situatie, atunci în aceeasi interventie, medicul chirurg va extrage dintii, iar apoi va continua cu inserarea implanturilor si cu procedurile aditionale.

Refacerea arcadelor (osteointegrarea)

Dupa ce medicul chirurg a încheiat interventia, locul acestuia va fi luat de medicul protetician, care va monta pe implanturi lucrarea protetica provizorie si o va adapta cavitatii orale, astfel încât muscatura sa fie corecta, iar pacientul sa îsi poata relua activitatile în urmatoarea zi. Osteointegrarea se face în decurs de câteva luni, respectând indicatiile pe care le va oferi medicul chirurg si care vor fi explicate mai jos.

Finalizarea tratamentului si montarea lucrarii protetice definitive

Finalizarea tratamentului va avea loc la câteva luni de la inserarea implanturilor, dupa ce acestea trec prin procesul de vindecare completa si se osteointegreaza (sunt integrate în osul pacientului, ca si cum ar fi structuri anatomice normale). Acest lucru nu trebuie sa fie motiv de îngrijorare, deoarece lucrarea provizorie arata foarte bine si va ajuta pacientul sa se obisnuiasca cu noua situatie din cavitatea orala.

Cât dureaza tot procesul?

Interventia în sine dureaza aproximativ 3-4 ore, la care adaugam aproximativ 1-2 ore cu tot cu pregatirea preoperatorie, sedarea si revenirea din sedare. Totusi, trebuie mentionat ca, de la consultatia initiala si pâna la realizarea tratamentului propriu-zis, poate trece o perioada de timp, care depinde de rapiditatea cu care se efectueaza analizele si investigatiile imagistice.

Recuperarea dupa implantul Fast & Fixed

Vindecarea initiala si diminuarea disconfortului postoperator au loc în câteva zile, pâna la vizita pentru scoaterea firelor de sutura, la 10-14 zile de la interventie. Cu ajutorul medicamentelor prescrise de medicul chirurg recuperarea este si mai rapida, previne inflamatia si durerile postoperatorii.

Implantul dentar Fast & Fixed: Avantaje si dezavantaje

Fast & Fixed are urmatoarele avantaje:

• este utilizat un numar mic de implanturi pentru o arcada întreaga, adica de 4 sau 6 implanturi (fie ca vorbim despre cea superioara, fie ca vorbim despre cea inferioara);
• în aceeasi sedinta pacientul va pleca acasa cu un zâmbet nou (lucrarea protetica provizorie) si o arcada completa;
• nu mai sunt necesare vizitele multiple la cabinet;
• pacientul are posibilitatea de a opta pentru sedare intravenoasa, asistata de un medic ATI, astfel încât sa nu aiba niciun motiv de îngrijorare sau anxietate;
• se renunta la neplacerile create de o proteza mobila, care nu asigura mereu eficienta masticatorie, sunt dificil de purtat, creeaza disconfort si trebuie îndepartate în fiecare seara pentru igienizare.

Ca orice procedura chirurgicala, plasarea implanturilor Fast&Fixed are si dezavantaje:

• este o procedura costisitoare, deoarece se face totul într-o singura sedinta;
• pacientul poate avea nevoie de timp de acomodare, mai ales daca o perioada lunga a stat fara dinti;
• daca nu sunt respectate recomandarile de terapie medicamentoasa, pot aparea disconfort si edem postoperator.

Igiena orala dupa implanturile Fast & Fixed

Igiena orala trebuie începuta chiar seara de dupa interventiei, deoarece pentru o vindecare corecta si cât mai rapida este nevoie de o cavitate orala curata, cu o acumulare cât mai mica de bacterii. În acest mod, se va evita infectia, ajutând ranile sa se vindece. Periuta cu care va fi curatata noua lucrare protetica trebuie sa fie foarte moale, pentru a nu deranja firele de sutura si pentru a evita disconfortul. Clatirile sunt interzise, în special în primele zile, iar în cazul unui sinus lift, se recomanda evitarea obiceiurilor care pun presiune: suflarea nasului sau tusea fortata.

Cât costa implantul dentar Fast & Fixed?

Costul interventiei chirurgicale difera, desigur, de la pacient la pacient. Lucrurile care trebuie luate în calcul sunt:

• numarul de implanturi necesare – 4 sau 6;
• necesitatea de augmentare osoasa, cu os propriu sau artificial;
• membranele PRP sau PRF obtinute prin recoltarea sângelui propriu;
• necesitatea unui sinus lift;
• nevoia pacientului de sedare intravenoasa, în functie de nivelul de anxietate.

Implantul dentar Fast & Fixed - Contraindicatii:

Chiar si interventiile stomatologice pot avea anumite contraindicatii, în special pentru anumite categorii de pacienti:

• cu afectiuni cardiologice, în special când acestea nu sunt tinute sub control;
• afectiuni hematologice (de sânge), care prezinta risc mare de sângerare;
• tratament cu bifosfonati, deoarece pot induce osteonecroza;
• alte afectiuni generale, din cauza carora pacientii nu primesc avizul medicilor specialisti.

Maseaua de minte - Ce este si ce rol are?

Maselele de minte sunt ultimele masele care apar la o persoana. De obicei, ele sunt în numar de patru si apar în partea din spate a gurii, în fiecare colt al gingiei.

Antropologii considera ca maselele de minte serveau stramosilor nostri la mestecarea hranei dure, precum radacinile, nucile, alunele, dar si carnea tare. Deoarece stramosii nostri nu aveau instrumentele necesare pentru prepararea hranei, o igiena orala corespunzatorare si nu mergeau regulat la stomatolog pentru controale, dantura lor era deseori afectata, dintii si maselele fiind uneori distrusi. Astfel, maselele de minte reprezentau un suport suplimentar pentru masticatie.

Din fericire, stilul de alimentatie s-a schimbat de-a lungul timpului, iar serviciile stomatologice sunt disponibile tot timpul.

Eruptie - Când iese maseaua de minte?

Maseaua de minte apare, de obicei, între 17 si 21 de ani. Exista însa si exceptii, când ea apare înainte de aceasta vârsta sau mult mai târziu. Asta nu înseamna, însa, ca maseaua de minte se formeaza atunci. Corpul începe sa formeze, de obicei, acest tip de molari cu aproximativ zece ani înainte ca ei sa erupa.

Maseaua de minte este localizata în partea din spate a cavitatii bucale, fiind ultima masea de pe gingie. Uneori, ea are suficient loc sa iasa fara sa cauzeze nicio problema, însa de cele mai multe ori, locul disponibil pentru ea este mult prea mic. Astfel, ea ramâne prinsa în gingie sau maxilar, ceea ce poate duce la aparitia infectiilor, problemelor gingiilor sau cariilor.

Când trebuie sa mergi la medic?

Desi, uneori, maseaua de minte nu provoaca nicio problema atunci când erupe, este recomandata o vizita la medicul stomatolog. Daca, însa, apar dureri, sângerari, disconfort la vorbire si masticatie sau gingiile sunt inflamate este nevoie sa mergem la medic. Acesta va evalua situatia si ne va indica daca este nevoie sa scoatem maselele de minte.

Extractie masea de minte | De ce e nevoie sa extragem maselele de minte?

Extractia unei masea de minte se poate realiza fie de medicul tau dentist în cabinet, fie atunci când necesita o abordare chirurgicala, de catre un medic chirurg stomatolog.

Procedura de extractie a unei masele de minte poate dura de la câteva minute, pâna la aproape o ora, în cazuri rare chiar mai mult, în functie de dificultatea cu care este scoasa aceasta. Dupa ce ea a fost îndepartata, poate aparea un disconfort sau chiar umflatura, atât în interiorul, cât si la exteriorul cavitatii bucale.

În cazul în care maseaua de minte nu impacteaza ceilalti molari si erupe normal, aceasta nu are nevoie sa fie extrasa. În cazul celor mai multe persoane, însa, maseaua de minte nu are suficient loc sa erupa si prin urmare iese doar partial sau nu iese deloc.

În jurul maselelor de minte afectate se pot depune resturi alimentare sau bacterii, care pot duce la formarea cariilor, infectiilor bacteriene, aparitia gingivitelor (afectiune a gingiei), abcese dentare si mai rar la chisturi.

În unele cazuri, medicii stomatologi recomanda antibiotice care pot ajuta la tratarea acestor probleme. Însa când acestea nu sunt eficiente, se recurge la extractia maselei de minte.

Tipurile de extractie a molarului de minte

Extractia maselei de minte difera în functie de eruptia acesteia si de metoda prin care e extrasa.

Extractia se diferentiaza în cazul unui:

• Molar erupt: maseaua de minte a iesit la suprafata gingiei si este vizibila. Scoaterea ei este printre cele mai simple si se desfasoara cu usurinta. Daca însa este acoperit partial de gingie dupa ce a erupt, extractia maselei de minte va fi putin mai dificila, fiind nevoie de desprinderea stratului gingival.
• Molar inclus: în acest caz, maseaua de minte nu a erupt la suprafata gingiei, fiind blocata în profunzimea ei. Uneori, aceasta este crescuta pe orizontala, perpendicular pe ceilalti molari. Extractia acestui tip de molar este mai dificila, fiind necesara realizarea unei incizii la nivelul gingiei pentru a expune molarul care urmeaza a fi extras.

În functie de modul de realizare, extractia poate fi:

• Metoda traditionala, prin care molarul de minte este scos cu ajutorul clestilor;
• Cu laser, prezentând numeroase avantaje comparativ cu metoda traditionala de extractie a maselei de minte, precum si a altor molari si dinti. Aceasta este mult mai putin invaziva, nefiind necesara utilizarea bisturiului sau a clestilor.

Cum decurge extractia maselei?

Maseaua de minte este de regula extrasa de medicul tau dentist, fiind nevoie, însa, de interventia unui chirurg, daca molarul este dificil de scos si presupune o abordare mai complexa. Extractia cu laserul este, însa, mult mai usoara si mai confortabila pentru pacient, indiferent de modul în care a crescut molarul de minte.

Procedura chirurgicala de extractie a maselei de minte presupune administrarea unui anestezic injectabil pentru a amorti zona dintelui. Uneori, în timpul extractiei, e posibil sa simtim o usoara presiune.

 Pasii pe care stomatologul îi va urma, de regula, sunt urmatorii:

 Extractia cu laser este o procedura din ce în ce mai utilizata în ultimii ani. Ea prezinta numeroase avantaje, printre care se numara:

• Este minim-invaziva
• Nu mai este nevoie de utilizarea bisturiului
• Cantitatea de anstezie utilizata este mai mica
• Procesul de vindecare este mult mai rapid
• Atât în timpul interventiei, cât si dupa, sângerarea este mult mai mica
• Laserul nu va afecta tesutul sanatos
• Nu mai este nevoie de cleste
• Fara turbina dentara
• Fara instrumente care fac zgomot si vibreaza
• Reduce considerabil sansa de complicatii post-operatorii
• Reduce edemul (umflatura) post-operatorie

Cât costa o extractie de masea de minte? Preturi:

Pretul pentru extractia unei masele de minte depinde de tipul de molar (inclus, semiinclus, erupt), dar si de metoda prin care este realizata (chirurgical clasic sau cu laser). Verifica preturile noastre AICI.

Ce trebuie sa stii înainte de interventie?

Înainte de extractia unei masele de minte stomatologul va face întotdeauna o consultatie amanuntita, pentru a stabili toti pasii necesari. El va avea nevoie de o radiografie cu raze X pentru a identifica pozitia si forma dintelui. De asemenea, ar putea fi necesare analize de sânge pentru a ne asigura ca nu exista probleme de coagulare a sângelui (în cazul anumitor pacienti).

Pentru a ne pregati înainte de extractia molarului trebuie sa:

• evitam fumatul cu 12 ore înainte de interventie;
• nu mâncam sau bem lichide cu aproximativ 8 ore înainte, pentru a evita complicatiile aparute în urma administrarii anestezicului (administrarea anestezicului dupa masa poate duce la regurgitare sau, în cazuri rare, la obstructionarea cailor respiratorii – o complicatie foarte grava);
• informam medicul cu privire la toate medicamentele administrate, precum si asupra afectiunilor pe care le avem;
• scoatem lentilele de contact si bijuteriile în timpul procedurii;
• în cazul femeilor se recomanda evitarea purtarii rujului, balsamului de buze sau a machiajului excesiv;
• în cazul minorilor, ei trebuie sa fie însotiti de un adult (de preferat tutorele legal) în timpul procedurii.

Îngrijirea post-operatorie

Recuperarea în urma extractiei maselei de minte difera de la o persoana la alta, precum si de la un tip de molar de minte (inclus sau erupt) la altul, în cazul aceleiasi persoane. În general, recuperarea post-operatorie dureaza pâna la doua saptamâni, realizându-se, treptat, astfel:

• În primele 24 de ore: se formeaza cheaguri de sânge, oprindu-se astfel sângerarea si începând procesul de vindecare. În acest sens, se va tine apasat un tampon de tifon timp de 30-45 de minute dupa extractie;
• În primele 2-3 zile: vor disparea umflaturile de la nivelul gurii si al obrajilor, daca au existat; putem aplica un prosop cu gheata pentru a grabi procesul;
• Dupa aproximativ 7 zile se pot scoate firele utilizate pentru a coase gingia;
• Dupa 7-10 zile dispar durerea si tensiunea sau rigiditatea resimtite la nivelul maxilarului;
• Dupa doua saptamâni dispar vânataile (daca acestea au aparut în urma extractiei).

Vindecarea gingiei dupa extractie

În procesul de vindecare a gingiei, formarea cheagurilor de sânge la locul extractiei joaca un rol foarte important, acestea contribuind la oprirea sângerarii, protejarea ranii împotriva infectiei, protejarea osului expus si permiterea cresterii unui nou strat de tesut.

Din acest motiv, nu trebuie sa dislocam cheagurile formate în primele 24 de ore dupa extractie si e bine sa evitam clatirea gurii cu apa sau alte lichide, bauturile fierbinti, consumul de alimente tari, care necesita masticatie, bautul cu paiul, fumatul sau consumul de alcool.

În cazul extractiei cu laser, recuperarea si vindecarea sunt mult mai simple. Datorita faptului ca fasciculul laserului îndeparteaza precis tesutul este evitata sângerarea excesiva. De asemenea, bacteriile sunt complet îndepartate de laser, evitându-se astfel riscul aparitiei infectiei.

Îngrijirea post-operatorie

Odata cu trecerea efectului anestezicului, este normala aparitia durerii. Aceasta poate tine pâna la 3-5 zile dupa extractie, iar intensitatea ei variaza în functie de complexitatea extractiei, atingându-si punctul maxim, de obicei, la sase ore dupa interventie.

Pentru a atenua durerea, se pot administra medicamente analgezice, de tipul ibuprofen. Însa acestea trebuie luate doar sub îndrumare medicului stomatolog. De asemenea, prosoapele cu gheata pot ajuta la diminuarea durerii, dar si la evitarea aparitiei vânatailor sau a umflaturilor.

La extractia cu laserul, printre principalele avantaje se numara diminuarea durerii în timpul procedurii, dar si a umflaturii de dupa.  

Complicatii daca maseaua de minte nu este extrasa

Desi uneori maseaua de minte nu cauzeaza niciun simptom, poate fi necesar ca aceasta sa fie extrasa, în caz contrar putând aparea numeroase complicatii, printre care se numara:

• Cariile: ele pot aparea fie la nivelul molarului de minte, fie la cel din vecinatatea lui. Atunci când ajung sa afecteze nervul, se poate forma un abces dentar, aparând astfel durerea la nivelul lui.
• Pericoronarita sau infectia gingiei din jurul maselei de minte, care se poate agrava, aparând dureri si umflaturi.
• Boala periodontala reprezinta un termen general folosit pentru infectiile sau inflamatiile tesutului care înconjoara dintele (parodontiul).
• Chisturile: desi se întâmpla destul de rar, acestea reprezinta o posibila complicatie în cazul molarilor care nu au strapuns gingia.

Maseaua de minte - Când nu necesita extractie?

Desi în cele mai multe cazuri maseaua de minte trebuie sa fie scoasa, sunt si cazuri în care ea nu necesita extractie.

Aceasta nu este necesara daca:

• nu resimtim disconfort, iar medicul ne-a confirmat ca nu este nicio problema cu ea;
• maseaua de minte a avut suficient loc pe arcada, astfel încât sa erupa sanatos;
• nu afecteaza masticatia si/sau vorbirea.

Daca ai avut vreodata probleme cu pierderea dintilor, extractii timpurii, nu ai avut posibilitatea sa pui un implant imediat dupa extractie, atunci sigur medicul tau ti-a propus procedura de sinus lift. Desi poate suna complicat, deoarece implica sinusurile maxilare, este o procedura uzuala în lumea chirurgiei orale si poate îmbunatati dramatic situatia dintr-o cavitate orala cu dinti lipsa.

Ce înseamna sinus lift?

Dintii posteriori de pe arcada de dus comunica, prin radacinile lor, cu sinusul maxilar, o cavitate plina cu aer care se afla de-o parte si de alta a nasului nostru. Atunci când o masea de pe arcada superioara este pierduta, se pierde automat si sustinerea membranei sinusului din acea regiune. Astfel, aceasta membrana coboara spre cavitatea orala, creând dificultati în repararea acelei zone. Aceasta este o procedura pe care doar un chirurg dento-alveolar o poate face, fiind o zona vulnerabila, predispusa la complicatii.

Cine are nevoie de procedura de sinus lift?

Aceasta procedura se recomanda pacientilor care au pierdut unul sau mai multi dinti de pe arcada superioara, în special din zonele laterale (masele). Membrana sinusului nu coboara imediat dupa extractie, ci în timp. Asadar, daca a trecut o perioada de timp de la extractii, iar în acea zona nu au fost aplicate solutii terapeutice, membrana va fi coborâta, inserarea implanturilor putând deveni imposibila. Practic, aceasta procedura chirurgicala se adreseaza persoanelor care îsi doresc refacerea zonelor masticatorii prin solutii implanto-protetice.

Cum se face operatia de sinus lift? Procedura pas cu pas:

Pentru a putea sti la ce sa te astepti daca medicul tau ti-a recomandat aceasta procedura, vom trece prin toti pasii pe care trebuie sa îi parcurgi, începând de la investigatiile necesare, pâna la recuperarea postinterventionala.

Pregatirea înainte de sinus lift

Medicul tau va lua decizia de a face un sinus lift în urma vizualizarii si analizei a unor investigatii imagistice, precum radiografie panoramica (OPG) sau CT maxilar, pe care poate masura nivelul de os ramas, cât de coborâta este membrana sinusala. Este un pas extrem de important pentru ca desfasurarea procedurii chirurgicale sa fie cât mai predictibila, cu rezultate satisfacatoare.

În ziua interventiei, nu va trebui sa faci ceva în mod special. Daca nu este vorba despre sedare constienta, atunci ziua ta se va derula cât mai normal, fiind esential sa manânci înainte de procedura.

Interventia chirurgicala propriu-zisa

Procedura chirurgicala de sinus lift presupune urmatoarea succesiune de pasi:

• Anestezia locala la nivelul regiunii unde va avea loc interventia.
• Incizia orizontala gingiei, care nu va fi doar în locul unde va fi facuta interventia, ci mai lung, pentru a permite accesul catre osul de sub aceasta si crearea accesului chirurgical catre sinus; astfel va rezulta un lambou, care va fi înlaturat pe moment.
• Se va crea o fereastra la nivelul osului, de obicei de forma ovala.
• Cu ajutorul instrumentelor speciale, membrana sinusului va fi ridicata la nivelul optim, pentru a permite inserarea implanturilor în acea regiune.
• Se va pune o grefa de os, ce va sustine membrana sinusala în noua ei pozitie. Osul poate proveni chiar de la pacient sau se pot folosi grefe din os bovin sau amestec sintetic de particule asemanatoare osului.
• Se va plasa apoi o membrana de colagen, pentru a grabi vindecarea.
• Implanturile pot fi inserate în acelasi timp, în functie de calitatea osului sau pot fi inserate la 4-6 luni distanta.
• Se repozitioneaza lamboul obtinut la începutul interventiei chirurgicale si se va fixa cu ajutorul unor fire de sutura.

Recuperarea dupa procedura

Pentru o recuperare si o vindecare optima, pacientul trebuie sa respecte anumite indicatii postoperatorii:

• În prima noapte dupa interventie pacientul va trebui sa doarma pe 2 perne, astfel încât capul sa fie mai ridicat decât restul corpului.
• Se recomanda o dieta lichida în primele 48 ore, iar apoi semisolida pentru urmatoarele 2 saptamâni.
• Administrarea medicamentelor prescrise de medicul chirurg: antibiotic, antiinflamatoare si spray nazal.
• Mentinerea unei igiene orale adecvate, pentru a evita suprainfectia.
• Evitarea suflarii nasului pentru 2 saptamâni, bautul cu paiul si orice actiune care ar putea pune presiune pe sinusuri.
• Pacientul sa se astepte la umflarea si învinetirea zonei, în special sub ochi – se aplica comprese reci sau gheata pentru reducerea acestora.

Inserarea implantului

Asa cum am mentionat mai sus, inserarea implanturilor se poate face în timpul interventiei de sinus lift, în cazul în care calitatea osului permite acest lucru. De cele mai multe ori însa, se prefera expectativa pentru 4-6 luni, pentru a permite zonei sa se vindece si sa fie pregatita pentru primirea unui implant într-o regiune cu os regenerat si puternic, gata sa faca fata fortelor masticatorii din regiunile laterale ale cavitatii orale. 

Tipurile de sinus lift:

Fiind o procedura chirurgicala, interventia de sinus lift poate fi facuta prin mai multe tehnici mai mult sau mai putin invazive, în functie de unicitatea regiunii anatomice a pacientului.

Sinus lift intern

Este o procedura mai putin populara decât sinus lift extern, fapt care se explica prin dimensiunea redusa a defectului sinusal. La majoritatea pacientilor, membrana este coborâta considerabil, de aceea solutia de electie este sinus lift extern.

În aceasta procedura, accesul chirurgical este limitat, fiind o tehnica prin care nu exista o vizualizare directa a membranei sinusale si, de aceea, este mai sensibila si mai deschisa catre erori.

Sinus lift extern

Procedura de sinus lift extern este cea mai utilizata tehnica, prin crearea ferestrei laterale, care ofera acces direct si o vizualizare foarte buna a membranei sinusale. Aceasta tehnica permite un control mai bun asupra câmpului operator si este mai predictibila.

Care sunt materialele folosite pentru sinus lift?

Materialele utilizate în aceasta procedura chirurgicala sunt extrem de variate si pot consta în:

• materiale pentru augmentare osoasa – grefe provenite de la pacient (autogrefe), grefe care provin de la pacienti donatori (alogrefe), grefe provenite de la diverse animale (xenogrefe) si grefe din materiale sintetice asemanatoare structurii osoase (grefe aloplastice);
• membrane de colagen bioresorbabile;
• factori de crestere biologici – obtinuti prin recoltarea sângelui pacientului, din care se face o membrana (PRF).

Contraindicatii operatie de sinus lift:

Ca orice procedura chirurgicala, aceasta are si contraindicatii si nu este potrivita pentru orice pacient, în special pentru cei care prezinta:

• infectie acuta a sinusurilor;
• sinuzita cronica;
• rinita alergica severa;
• radiatii ale maxilarului în antecedente;
• alcoolism cronic sau fumator înrait.

Riscuri si complicatii ale operatiei de sinus lift

Cea mai comuna complicatie în cadrul sinus liftului este perforarea membranei sinusale, care poate aparea în 7-35% dintre cazuri, iar acest lucru se poate întâmpla din cauza instrumentarii prea abundente în timpul ridicarii membranei. De asemenea, în timpul perforarii, poate aparea si sângerarea, dar care poate fi oprita intraoperator.

O alta complicatie în timpul operatiei de sinus lift care poate aparea este dislocarea implantului în cavitatea sinusului, care se întâmpla de cele mai multe ori în primele zile de la operatie. Daca se întâmpla acest lucru, se recomanda o tomografie computerizata pentru identificarea pozitiei implantului si îndepartarea lui cât mai rapida din cavitatea sinusului. De aceea, se recomanda un timp de vindecare de 4-6 luni pâna la plasarea implantului.

Alte complicatii care pot aparea sunt pe fondul unui sinus maxilar cu probleme existente precum: rinosinuzita, sinuzita maxilara odontogena, mucocel sau chisturi.