Advanced Gentle Dentist - Clinica stomatologica, Bucuresti

Maseaua de minte - Ce este si ce rol are?

Maselele de minte sunt ultimele masele care apar la o persoana. De obicei, ele sunt în numar de patru si apar în partea din spate a gurii, în fiecare colt al gingiei.

Antropologii considera ca maselele de minte serveau stramosilor nostri la mestecarea hranei dure, precum radacinile, nucile, alunele, dar si carnea tare. Deoarece stramosii nostri nu aveau instrumentele necesare pentru prepararea hranei, o igiena orala corespunzatorare si nu mergeau regulat la stomatolog pentru controale, dantura lor era deseori afectata, dintii si maselele fiind uneori distrusi. Astfel, maselele de minte reprezentau un suport suplimentar pentru masticatie.

Din fericire, stilul de alimentatie s-a schimbat de-a lungul timpului, iar serviciile stomatologice sunt disponibile tot timpul.

Eruptie - Când iese maseaua de minte?

Maseaua de minte apare, de obicei, între 17 si 21 de ani. Exista însa si exceptii, când ea apare înainte de aceasta vârsta sau mult mai târziu. Asta nu înseamna, însa, ca maseaua de minte se formeaza atunci. Corpul începe sa formeze, de obicei, acest tip de molari cu aproximativ zece ani înainte ca ei sa erupa.

Maseaua de minte este localizata în partea din spate a cavitatii bucale, fiind ultima masea de pe gingie. Uneori, ea are suficient loc sa iasa fara sa cauzeze nicio problema, însa de cele mai multe ori, locul disponibil pentru ea este mult prea mic. Astfel, ea ramâne prinsa în gingie sau maxilar, ceea ce poate duce la aparitia infectiilor, problemelor gingiilor sau cariilor.

Când trebuie sa mergi la medic?

Desi, uneori, maseaua de minte nu provoaca nicio problema atunci când erupe, este recomandata o vizita la medicul stomatolog. Daca, însa, apar dureri, sângerari, disconfort la vorbire si masticatie sau gingiile sunt inflamate este nevoie sa mergem la medic. Acesta va evalua situatia si ne va indica daca este nevoie sa scoatem maselele de minte.

Extractie masea de minte | De ce e nevoie sa extragem maselele de minte?

Extractia unei masea de minte se poate realiza fie de medicul tau dentist în cabinet, fie atunci când necesita o abordare chirurgicala, de catre un medic chirurg stomatolog.

Procedura de extractie a unei masele de minte poate dura de la câteva minute, pâna la aproape o ora, în cazuri rare chiar mai mult, în functie de dificultatea cu care este scoasa aceasta. Dupa ce ea a fost îndepartata, poate aparea un disconfort sau chiar umflatura, atât în interiorul, cât si la exteriorul cavitatii bucale.

În cazul în care maseaua de minte nu impacteaza ceilalti molari si erupe normal, aceasta nu are nevoie sa fie extrasa. În cazul celor mai multe persoane, însa, maseaua de minte nu are suficient loc sa erupa si prin urmare iese doar partial sau nu iese deloc.

În jurul maselelor de minte afectate se pot depune resturi alimentare sau bacterii, care pot duce la formarea cariilor, infectiilor bacteriene, aparitia gingivitelor (afectiune a gingiei), abcese dentare si mai rar la chisturi.

În unele cazuri, medicii stomatologi recomanda antibiotice care pot ajuta la tratarea acestor probleme. Însa când acestea nu sunt eficiente, se recurge la extractia maselei de minte.

Tipurile de extractie a molarului de minte

Extractia maselei de minte difera în functie de eruptia acesteia si de metoda prin care e extrasa.

Extractia se diferentiaza în cazul unui:

• Molar erupt: maseaua de minte a iesit la suprafata gingiei si este vizibila. Scoaterea ei este printre cele mai simple si se desfasoara cu usurinta. Daca însa este acoperit partial de gingie dupa ce a erupt, extractia maselei de minte va fi putin mai dificila, fiind nevoie de desprinderea stratului gingival.
• Molar inclus: în acest caz, maseaua de minte nu a erupt la suprafata gingiei, fiind blocata în profunzimea ei. Uneori, aceasta este crescuta pe orizontala, perpendicular pe ceilalti molari. Extractia acestui tip de molar este mai dificila, fiind necesara realizarea unei incizii la nivelul gingiei pentru a expune molarul care urmeaza a fi extras.

În functie de modul de realizare, extractia poate fi:

• Metoda traditionala, prin care molarul de minte este scos cu ajutorul clestilor;
• Cu laser, prezentând numeroase avantaje comparativ cu metoda traditionala de extractie a maselei de minte, precum si a altor molari si dinti. Aceasta este mult mai putin invaziva, nefiind necesara utilizarea bisturiului sau a clestilor.

Cum decurge extractia maselei?

Maseaua de minte este de regula extrasa de medicul tau dentist, fiind nevoie, însa, de interventia unui chirurg, daca molarul este dificil de scos si presupune o abordare mai complexa. Extractia cu laserul este, însa, mult mai usoara si mai confortabila pentru pacient, indiferent de modul în care a crescut molarul de minte.

Procedura chirurgicala de extractie a maselei de minte presupune administrarea unui anestezic injectabil pentru a amorti zona dintelui. Uneori, în timpul extractiei, e posibil sa simtim o usoara presiune.

 Pasii pe care stomatologul îi va urma, de regula, sunt urmatorii:

 Extractia cu laser este o procedura din ce în ce mai utilizata în ultimii ani. Ea prezinta numeroase avantaje, printre care se numara:

• Este minim-invaziva
• Nu mai este nevoie de utilizarea bisturiului
• Cantitatea de anstezie utilizata este mai mica
• Procesul de vindecare este mult mai rapid
• Atât în timpul interventiei, cât si dupa, sângerarea este mult mai mica
• Laserul nu va afecta tesutul sanatos
• Nu mai este nevoie de cleste
• Fara turbina dentara
• Fara instrumente care fac zgomot si vibreaza
• Reduce considerabil sansa de complicatii post-operatorii
• Reduce edemul (umflatura) post-operatorie

Cât costa o extractie de masea de minte? Preturi:

Pretul pentru extractia unei masele de minte depinde de tipul de molar (inclus, semiinclus, erupt), dar si de metoda prin care este realizata (chirurgical clasic sau cu laser). Verifica preturile noastre AICI.

Ce trebuie sa stii înainte de interventie?

Înainte de extractia unei masele de minte stomatologul va face întotdeauna o consultatie amanuntita, pentru a stabili toti pasii necesari. El va avea nevoie de o radiografie cu raze X pentru a identifica pozitia si forma dintelui. De asemenea, ar putea fi necesare analize de sânge pentru a ne asigura ca nu exista probleme de coagulare a sângelui (în cazul anumitor pacienti).

Pentru a ne pregati înainte de extractia molarului trebuie sa:

• evitam fumatul cu 12 ore înainte de interventie;
• nu mâncam sau bem lichide cu aproximativ 8 ore înainte, pentru a evita complicatiile aparute în urma administrarii anestezicului (administrarea anestezicului dupa masa poate duce la regurgitare sau, în cazuri rare, la obstructionarea cailor respiratorii – o complicatie foarte grava);
• informam medicul cu privire la toate medicamentele administrate, precum si asupra afectiunilor pe care le avem;
• scoatem lentilele de contact si bijuteriile în timpul procedurii;
• în cazul femeilor se recomanda evitarea purtarii rujului, balsamului de buze sau a machiajului excesiv;
• în cazul minorilor, ei trebuie sa fie însotiti de un adult (de preferat tutorele legal) în timpul procedurii.

Îngrijirea post-operatorie

Recuperarea în urma extractiei maselei de minte difera de la o persoana la alta, precum si de la un tip de molar de minte (inclus sau erupt) la altul, în cazul aceleiasi persoane. În general, recuperarea post-operatorie dureaza pâna la doua saptamâni, realizându-se, treptat, astfel:

• În primele 24 de ore: se formeaza cheaguri de sânge, oprindu-se astfel sângerarea si începând procesul de vindecare. În acest sens, se va tine apasat un tampon de tifon timp de 30-45 de minute dupa extractie;
• În primele 2-3 zile: vor disparea umflaturile de la nivelul gurii si al obrajilor, daca au existat; putem aplica un prosop cu gheata pentru a grabi procesul;
• Dupa aproximativ 7 zile se pot scoate firele utilizate pentru a coase gingia;
• Dupa 7-10 zile dispar durerea si tensiunea sau rigiditatea resimtite la nivelul maxilarului;
• Dupa doua saptamâni dispar vânataile (daca acestea au aparut în urma extractiei).

Vindecarea gingiei dupa extractie

În procesul de vindecare a gingiei, formarea cheagurilor de sânge la locul extractiei joaca un rol foarte important, acestea contribuind la oprirea sângerarii, protejarea ranii împotriva infectiei, protejarea osului expus si permiterea cresterii unui nou strat de tesut.

Din acest motiv, nu trebuie sa dislocam cheagurile formate în primele 24 de ore dupa extractie si e bine sa evitam clatirea gurii cu apa sau alte lichide, bauturile fierbinti, consumul de alimente tari, care necesita masticatie, bautul cu paiul, fumatul sau consumul de alcool.

În cazul extractiei cu laser, recuperarea si vindecarea sunt mult mai simple. Datorita faptului ca fasciculul laserului îndeparteaza precis tesutul este evitata sângerarea excesiva. De asemenea, bacteriile sunt complet îndepartate de laser, evitându-se astfel riscul aparitiei infectiei.

Îngrijirea post-operatorie

Odata cu trecerea efectului anestezicului, este normala aparitia durerii. Aceasta poate tine pâna la 3-5 zile dupa extractie, iar intensitatea ei variaza în functie de complexitatea extractiei, atingându-si punctul maxim, de obicei, la sase ore dupa interventie.

Pentru a atenua durerea, se pot administra medicamente analgezice, de tipul ibuprofen. Însa acestea trebuie luate doar sub îndrumare medicului stomatolog. De asemenea, prosoapele cu gheata pot ajuta la diminuarea durerii, dar si la evitarea aparitiei vânatailor sau a umflaturilor.

La extractia cu laserul, printre principalele avantaje se numara diminuarea durerii în timpul procedurii, dar si a umflaturii de dupa.  

Complicatii daca maseaua de minte nu este extrasa

Desi uneori maseaua de minte nu cauzeaza niciun simptom, poate fi necesar ca aceasta sa fie extrasa, în caz contrar putând aparea numeroase complicatii, printre care se numara:

• Cariile: ele pot aparea fie la nivelul molarului de minte, fie la cel din vecinatatea lui. Atunci când ajung sa afecteze nervul, se poate forma un abces dentar, aparând astfel durerea la nivelul lui.
• Pericoronarita sau infectia gingiei din jurul maselei de minte, care se poate agrava, aparând dureri si umflaturi.
• Boala periodontala reprezinta un termen general folosit pentru infectiile sau inflamatiile tesutului care înconjoara dintele (parodontiul).
• Chisturile: desi se întâmpla destul de rar, acestea reprezinta o posibila complicatie în cazul molarilor care nu au strapuns gingia.

Maseaua de minte - Când nu necesita extractie?

Desi în cele mai multe cazuri maseaua de minte trebuie sa fie scoasa, sunt si cazuri în care ea nu necesita extractie.

Aceasta nu este necesara daca:

• nu resimtim disconfort, iar medicul ne-a confirmat ca nu este nicio problema cu ea;
• maseaua de minte a avut suficient loc pe arcada, astfel încât sa erupa sanatos;
• nu afecteaza masticatia si/sau vorbirea.