Advanced Gentle Dentist - Clinica stomatologica, Bucuresti

Incrustatiile dentare reprezinta una dintre cele mai bune si rezistente variante atunci când vine vorba despre restaurarea unui dinte. Acestea sunt un fel de plombe (au acelasi rol), însa sunt realizate în laboratorul dentar de catre un tehnician, nu de catre medicul stomatolog.

Incrustatiile sunt recomandate atunci când suprafata de ocluzie a suferit daune, iar o plomba obisnuita nu fi cea mai buna solutie. Astfel, cu ajutorul incrustatiilor exista posibilitatea de a rezolva cazurile mai dificile.

Clasificarea incrustatiilor dentare

Atunci când vorbim despre incrustatii, acestea sunt de 2 feluri: inlay & onlay, fiecare dintre ele având o anumita indicatie.Inlay-ul este o piesa de reconstructie ce poate fi utilizat pentru refacerea a 1 sau 2 pereti ai unui dinte, unul lateral interdentar (între dinti) si unul ocluzal (cel pe care calca dintele de pe arcada opusa). Acesta este fabricat în laborator din materiale care pot sa asigure aceeasi rezistenta precum cea a tesutului dentar, aceeasi dilatatie termica, nuanta si aspect al dintelui pe care se aplica.Comparativ cu o plomba, acesta are dimensiuni putin mai mari (si poate fi adânca), însa nu este la fel de mare ca o coroana dentara (care are rolul de a reconstrui întreaga coroana a dintelui). Iar la fel ca o coroana dentara, inlay-ul se cimenteaza în cavitatea orala de catre medicul stomatolog cu ajutorul unui adeziv special.

Onlay-ul, spre deosebire de inlay, are rolul de a reface un perete lateral al uni dinte si poate acoperi 2, 3 sau chiar 4 dintre cei 5 pereti ai dintelui (este de suprafata). Fata de inlay, un onlay are dimensiuni mai mari, acoperind o suprafata mai mare din dinte, însa este mai mic decât o coroana totala, care acopera integral.

Ce rol au incrustatiile?

Incrustatiile au rolul de a reface si de a pastra punctele de contact ale dintelui cu dintii aflati în vecinatate, dar si de a proteja papila interdentara de presiunile masticatorii.

Atunci când dintele afectat mai are suficienta suprafata si medicul stomatolog nu recomanda efectuarea unei coroane dentare (care presupune slefuirea dintelui), o incrustatie reprezinta cea mai buna varianta de pastrare a unui dinte natural cât mai multa vreme pe arcada. Practic, atunci când dintii au suferit leziuni prin carie sau fractura, iar dauna produsa nu este totusi una suficient de mare pentru o coroana, medicul stomatolog îti poate recomanda una dintre aceste variante, în functie de necesitate.

Care sunt avantajele unei incrustatii?

De cele mai multe ori (atunci când situatia o cere) incrustatiile reprezinta o alternativa mai buna si mai durabila decât obturatiile din compozit. Principalele sale avantaje sunt:

• O adaptare perfecta pe suprafata dintelui;
• Se obtine refacerea perfecta a formei anatomice a dintelui prin modelarea în laborator, dar si a punctelor de contact interdentare;
• Nu coloreaza dintele;
• Au o rezistenta în timp superioara oricarui timp de obturatie (plomba);
• Au un aspect natural;
• Nu necesita timp de adaptare;
• Nu creeaza niciun fel de disconfort;
• Culoarea se mentine în timp;
• Asigura protectia tesuturilor dentare sanatoase ramase în urma îndepartarii cariei;
• Contribuie la întretinerea sanatatii gingiei;
• Previn pierderea dintilor;
• Scad considerabil riscul de carie secundara datorita închiderii marginale optime;
• Permit evitarea unor tratamente extinse de restaurare dentara (precum coroane, punti sau implanturi)

Care sunt pasii?

Spre deosebire de obturatii (plombe), incrustatiile dentare presupun, de obicei, 2 sedinte:

• În prima sedinta în care se îndeparteaza caria si se realizeaza amprenta dintelui afectat, alaturi de cei adiacenti, iar dintele poate primi o plomba temporara pâna când este gata.
• În cea de-a doua sedinta se îndeparteaza plomba provizorie si se curata dintele, astfel încât sa poata fi pozitionata incrustatia preparata în laborator. Este posibil sa fie nevoie de ajustari pe care medicul le va realiza pentru a se asigura ca noua restaurare se integreaza corespunzator si natural în ansamblul dentar, fara sa cauzeze probleme precum o ocluzie gresita.

Atunci când distructia unui dinte este prea mare pentru a fi refacut cu ajutorul unei plombe, se recomanda coroanele de acoperire. Coroanele dentare sunt ca niste haine din diverse materiale, care îmbraca dintele, refacându-i forma anatomica si functionalitatea. Poti afla mai multe despre coroane, dând un click aici.

Ce este o coroana dentara din ceramica / portelan?

O coroana ceramica reprezinta o capa dintr-un material ce imita culoarea si structura dintelui, care înveleste integral dintele, restaurând forma si functia unui dinte care a fost fracturat, spart sau cu o carie de mari dimensiuni.

De ce se foloseste ceramica pentru coroane?

Portelanul sau ceramica este un material rezistent în timp, care raspunde cerintelor medicilor stomatologi: de a asigura longevitate, stabilitatea culorii, rezistenta si stabilitate dintilor care au nevoie de acoperire. Este un material biocompatibil si, totodata, estetic, care se comporta exemplar pe termen lung în relatie cu tesuturile din cavitatea orala: parodontiul marginal (tesuturile de sustinere ale dintelui), gingiile si mucoasele înconjuratoare.

Avantaje & dezavantaje coroane dentare din ceramica

La fel ca orice material folosit în medicina dentara, si ceramica folosita la coroanele dentare are partile sale pozitive si negative.

Avantajele coroanelor ceramice:

• sunt biocompatibile – tesuturile înconjuratoare se adapteaza perfect în jurul materialului;
• sunt estetice – imita foarte bine dintii naturali;
• restaureaza perfect dintii frontali care au nevoie de refacere;
• sunt potrivite persoanelor care au alergii la diverse materiale metalice.

Dezavantajele coroanelor ceramice:

• necesita sacrificiu mai mare de tesuturi dentare, pentru a asigura grosimea coroanei pentru rezistenta;
• pot abraza dintii opusi cu care vin în contact;
• se pot fractura în timp daca nu sunt realizate corect;
• sunt mai costisitoare decât coroanele metalice sau metalo-ceramice.

Tipuri coroane dentare din ceramica

Coroanele ceramice pot fi diferite între ele, chiar daca este acelasi material la baza. Ele pot fi, în functie de suportul care se asaza pe dinte, coroane metalo-ceramice, pe suport de zirconiu sau integral ceramice.

Coroana metalo-ceramica

Coroana metalo-ceramica este alcatuita din 2 componente:

• una metalica, sub forma de capa, care se va aseza pe dinte;
• una ceramica – aceasta fiind reprezentata de un strat de material ceramic, care va fi asezat deasupra capei metalice.

Acest tip de coroane sunt extrem de durabile si ofera avantajele rezistentei metalului si esteticii ceramicii.

Dinti din ceramica pe suport de zirconiu

Zirconiul este cel mai dur si mai rezistent material utilizat în medicina dentara (pe lânga smaltul natural pe care îl au dintii nostri) si combate dezavantajele estetice ale coroanelor metalo-ceramice. Suportul ceramicii este reprezentat de zirconiu, care imita perfect transparenta si culoarea dintelui. Totodata, se recomanda pacientilor care sunt alergici la diverse metale sau aliaje metalice.

Coroane integral ceramice

Asa cum le spune si numele, coroanele integral ceramice sunt realizate doar din ceramica, fara a avea o componenta dintr-un alt material. Ele mai sunt numite, de asemenea, si coroane din portelan. Ele au un aspect foarte natural, putând fi realizate exact în culoarea dintilor naturali, pentru a nu se vedea o diferenta între acestia. Coroanele integral ceramice pot fi realizate în laborator, de catre un tehnician dentar sau pot fi realizate cu ajutorul aparatului CAD/CAM, modelând un bloc de ceramica în forma dorita, dupa o amprentare digitala.

Punti dentare ceramice

Atunci când lipsesc unul sau mai multi dinti, iar spatiul este marginit pe ambele parti de câte un dinte sau o masea, pentru a restaura zona respectiva se poate realiza o punte dentara (atunci când pacientul nu-si doreste inserarea unui implant sau nu este posibila). Aceasta piesa protetica este asemanatoare unui pod care traverseaza spatiul cu dinti lipsa, având sprijin pe dintii care marginesc locul gol, acestia fiind numiti dinti stâlpi. Puntea dentara este formata din coroanele care vor acoperi dintii stâlpi si corpul de punte, modelat în functie de câti dinti sunt absenti.

Înainte si dupa coroanele dentare din ceramica

Dintii sunt cartea de vizita a oricarei persoane, iar impactul unei danturi nesanatoase este incredibil de mare, în special pentru o persoana care are de a face cu publicul. Te invitam sa admiri câteva dintre rezultatele noastre, pentru a vedea cum pot câteva coroane sa schimbe aspectul si fizionomia oamenilor cu care noi am lucrat.

Procesul de aplicare al coroanelor dentare din portelan

Procesul care implica protetica dentara poate varia foarte mult de la un pacient la altul. La o prima consultatie se examineaza întreaga cavitate orala si, pentru ca medicul sa aiba cât mai multe detalii despre sanatatea dintilor, va fi necesara si o radiografie panoramica. Pe baza examenului clinic si a investigatiilor imagistice se va concepe un plan de tratament.

În functie de profunzimea cariilor pe care le are pacientul, este posibil sa fie nevoie si de tratamente de canal, care se vor face înaintea începerii tratamentului protetic. Totodata, în urma unor procese carioase foarte extinse, dintele poate suferi o distructie foarte mare si, de aceea, tratamentul endodontic (de canal), va fi completat si cu un pivot, care va ajuta la reconstructia partiala a structurii dentare.

Tratamentul protetic va începe prin slefuirea dintilor care au nevoie de coroane. Acest lucru presupune îndepartarea unei anumite cantitati de substanta dentara, pentru a face loc coroanelor care, pentru a fi rezistente, au nevoie sa fie suficient de groase, ca sa faca fata presiunilor masticatorii.

În cazul în care coroanele sunt facute în laboratorul de tehnica dentara, va fi necesara o amprenta sau mulaj, atât pe arcada superioara, cât si pe cea inferioara, pentru ca noile coroane sa se încadreze perfect în muscatura. Medicul dentist va alege culoarea care se potriveste cel mai bine dintilor vecini si va nota codul culorii, pentru ca tehnicianul sa stie nuantele necesare. Ulterior, va fi trimisa în laborator pentru realizarea propriu-zisa a pieselor protetice. Pâna când vor fi pregatite, pacientul va pleca acasa cu niste coroane provizorii, pentru ca pacientul sa poata mânca si zâmbi fara probleme. Acestea sunt facute pe loc de catre medicul dentist, de cele mai multe ori.

Când sunt gata, coroanele sunt trimise în cabinetul de medicina dentara si se probeaza în cavitatea orala a pacientului, dupa îndepartarea coroanelor provizorii. Daca totul merge bine, iar pacientul este multumit, acestea se cimenteaza definitiv pe dintii slefuiti si apoi se adapteaza în ocluzie.

Când se recomanda coroana din ceramica?

Coroanele ceramice sunt indicate în momentul în care un dinte a fost fracturat sau distrus de o carie de dimensiuni mari, iar obturatiile din compozit nu sunt suficiente pentru a reface dintele si a avea rezistenta crescuta în timp. Totodata, ele se recomanda atunci când cerintele estetice sunt foarte mari, ele putând fi realizate astfel încât, de cele mai multe ori, nici nu este sesizata vreo diferenta între dintii naturali si coroanele ceramice.

Cât de rezistente în timp sunt coroanele dentare din ceramica?

Daca piesa protetica din ceramica este realizata corect, iar dintele este slefuit respectând parametrii de preparare, atunci coroanele ar trebui sa reziste foarte mult timp. Fiind realizate din materiale biocompatibile, inclusiv gingiile se vor comporta bine în jurul coroanelor ceramice pe termen lung, sanatatea parodontala fiind un deziderat important.

Coroana dentara ceramica vs. coroana din zirconiu

Zirconiul este, asa cum am mentionat mai sus, cel mai dur tip de material ceramic, ofera o rezistenta îndelungata si face fata fortelor masticatorii foarte bine. Diferenta dintre alte tipuri de ceramica si zirconiu, este data de faptul ca zirconiul este mai opac, lumina trece mai greu prin acest material, astfel ca nu are un aspect atât de natural.

Coroana dentara din ceramica vs. coroana acrilica

Coroanele acrilice se folosesc pentru protezarea provizorie a dintilor, astfel ca ele nu pot fi luate în considerare pentru un tratament pe termen lung. Acrilatul este mult mai poros decât ceramica, fiind astfel predispus la impregnarea cu diversi coloranti din alimente sau bauturi.

Coroana dentara din ceramica vs. coroana metalica

Desi coroana metalica a fost utilizata decenii întregi pentru restaurarea maselelor cu distructie coronara mare, în prezent nu mai este atât de populara, deoarece ea reface doar functionalitatea dintelui, însa nu si partea estetica. Totodata, aliajele metalice pot genera diverse reactii alergice la persoanele cu teren alergic. Grosimea unei coroane din metal este mult mai mica, spre deosebire de cea din ceramica, lucru care se poate traduce în avantajul ca sacrificiul de tesuturi dure dentare este mai mic, dar si cu dezavantajul ca variatiile termice ale alimentelor sunt mult mai usor resimtite de catre pacient.

Sfaturi de igiena si întretinere coroane dentare din ceramica

Desi coroanele din ceramica nu retin placa bacteriana la fel ca dintii naturali, ele tot trebuie curatate la fel ca ceilalti dinti, pentru a proteja gingiile si tesuturile înconjuratoare. Este esential un periaj dentar de 2 ori pe zi, iar folosirea atei dentare este obligatorie pentru curatarea interdentara. Mersul la controale periodice la medicul stomatolog este, de asemenea, important, atât pentru a verifica situatia din cavitatea orala, dar si pentru igienizarile periodice.

Când o persoana ajunge sa aiba nevoie de o proteza dentara, de orice tip, se simte nu doar vulnerabil, ci si îngrijorat, atât în legatura cu modul în care îi va schimba înfatisarea, cât si cu modul în care va putea functiona, iar aici ne referim în special la vorbire si masticatie, dintii având un rol esential. Daca vrei sa citesti mai multe generalitati despre protezele dentare, apasa aici, deoarece vei gasi detalii despre tipurile de proteze, când se recomanda fiecare dintre ele, tratamentul etapizat si o comparatie extrem de utila între proteza clasica si cea pe implanturi.

Ce este o proteza dentara mobila

Proteza dentara mobila reprezinta un dispozitiv care are ca scop înlocuirea dintilor pierduti si nu este fixata definitiv de dintii vecini, ci ea se poate îndeparta de câte ori este necesara curatarea. Proteza dentara mobila poate înlocui doar câtiva dinti sau chiar toti dintii absenti de pe o arcada si, totodata, poate restaura si aspectul gingiei pierdute în urma extractiilor.

Cum si din ce sunt alcatuite protezele dentare mobile moderne

Fiecare proteza mobila este alcatuita în principal din structura de suport si dintii artificiali, dar mai pot exista si elemente metalice

• Structura de suport: unul dintre cele mai folosite materiale pentru suportul dintilor artificiali este reprezentat de acrilat (materialul acela roz pe care vor sta dintii si care imita perfect gingia). Cu ajutorul unui tehnician dentar bun, proteza poate avea un aspect extrem de apropiat de cel al tesuturilor moi din cavitatea orala, astfel încât proteza nu va fi observata de cei din jur.
• Dintii artificiali: acestia pot fi din acrilat sau pot fi realizati din aceleasi materiale din care se fac coroanele dentare, cum ar fi ceramica sau zirconiu, pentru un efect estetic superior.
• Elemente metalice: ele sunt valabile pentru protezele scheletate si sunt elemente de legatura între proteza mobila si dintii ramasi, pentru a spori stabilitatea. Elementele metalice pot fi sub forma de cârlige (crosete) sau bara si sunt acceptate foarte usor.
• Totodata, anumite proteze mobile pot fi realizate si pe suport de implant, astfel încât stabilitatea acesteia în timpul functiei sa fie îmbunatatita.

Cine are nevoie de proteze dentare mobile

Protezele dentare mobile sunt destinate pacientilor care au pierdut mai multi dinti. Din aceasta cauza, structurile pierdute trebuie înlocuite pentru a asigura functionalitatea pacientului, legata de masticatia alimentelor si vorbirea. De asemenea, protezele mobile sunt recomandate ca fiind o solutie excelenta pentru pacientii carora le sunt contraindicate interventiile chirurgicale, din cauza unor afectiuni generale prezente, care nu ar putea suporta plasarea unor implanturi si aditia de os. Ele reprezinta si o varianta mai acceptabila din punct de vedere economic pentru pacienti.

Cea mai buna solutie pentru tine o va gasi medicul tau stomatolog, care îti va putea recomanda ce tip de proteza ti se potriveste si care sunt cele mai benefice optiuni pentru tine. Esti la un click distanta pentru a-ti face o programare la unul dintre medicii nostri.

Cât costa o proteza dentara mobila - Pret

În general, o proteza dentara mobila este mai putin costisitoare decât un plan de tratament complex chirurgical si protetic. Pretul acesteia difera în functie de necesitatile pacientului, de câti dinti sunt înlocuiti si ce tip de proteza se alege. Daca mai sunt pastrati dintii frontali, însa sunt pierdute maselele, se poate alege o proteza scheletata, iar pretul acesteia este mai ridicat. Una dintre cele mai accesibile proteze dentare mobile este reprezentata de cea din acrilat, cu dinti artificiali realizati din acelasi material.

Cât timp se poarta o proteza dentara mobila pe zi

În general, proteza dentara se poarta pe durata întregii zile, pentru a asigura masticatia, vorbirea si aspectul fizic al etajului inferior al fetei. Musculatura fetei este sustinuta de dinti, astfel ca o proteza poate schimba dramatic înfatisarea unei persoane, în special daca este o proteza totala. Cu toate acestea, proteza se îndeparteaza pe durata noptii, pentru a o curata. Nu se doarme cu proteza.

Ce presupune tratamentul cu proteza dentara mobila

În functie de situatie, daca mai sunt prezenti dinti sau nu, se alege tipul de tratament potrivit pentru pacient. Daca nu mai sunt dinti prezenti, iar structurile osoase si cele moi sunt sanatoase si bine organizate, pasii pentru a primi o proteza totala sunt:

În sedintele urmatoare se vor face câteva probe, iar dupa ce proteza va fi finalizata, se vor mai face câteva sedinte de acomodare, pentru a reduce orice disconfort.

În cazul în care mai sunt dinti pe arcada, se vor rezolva întâi problemele acestora pentru a rezista cât mai mult timp si a face fata fortelor masticatorii, iar apoi vor urma sedintele pentru realizarea protezei.

Tipuri de proteza dentara mobila

Asa cum am mentionat mai sus, protezele pot fi de mai multe feluri, în functie de numarul dintilor pe care trebuie sa îl înlocuiasca. Astfel, acestea pot fi totale sau partiale. Cele partiale pot fi realizate din acrilat complet sau pot fi scheletate, adica vor avea atasate niste elemente metalice care se vor prinde de dintii din apropiere.

Proteza mobila totala

Proteza mobila totala este utilizata atunci când pe una dintre arcade nu mai exista niciun dinte. Baza protezei din acrilat se va aseza complet pe osul maxilar sau mandibular, în contact cu gingiile. Pentru o rezistenta suplimentara, baza protezei poate fi întarita cu ajutorul unor structuri metalice fine, asemanatoare unor fire, astfel încât proteza sa fie suficient de puternica fortelor masticatorii sau chiar si accidentelor (atunci când pacientul scapa proteza).

Trebuie retinut ca, în cazul unei protezarii arcadei superioare, aceasta se va sprijini nu doar pe gingii, ci si pe cerul gurii. Acest lucru poate produce disconfort, senzatie de greata si trebuie învatate noi moduri de masticatie: pe ambele parti, concomitent.

Proteza mobila scheletata

Proteza scheletata este recomandata atunci când înca mai sunt prezenti dinti pe arcada, care sunt sanatosi, nu au mobilitate (nu se misca) si nu sufera de boala parodontala. Elementele metalice de sustinere sunt reprezentate de crosete, care pot fi vizibile pe dintii restanti, de o bara metalica situata în spatele dintilor frontali restanti sau de capse, care sporesc rezistenta, nu se vad, dar sunt mai costisitoare.

Proteza flexibila din silicon

Proteza flexibila se realizeaza dintr-un material plastic moale, extrem de flexibil, dar rezistent, si se recomanda în cazurile în care gingia si osul nu sunt într-o stare buna, exista gingie în exces si nu se poate interveni chirurgical pentru a corecta acele defecte. Ea este preferata de pacienti, deoarece la maxilar nu acopera cerul gurii în cazul protezei partiale. Este un material biocompatibil, nu irita tesuturile moi ale pacientului si poate fi mai subtire si mai confortabila pentru pacient.

Avantajele si dezavantajele protezelor dentare mobile

Printre avantajele protezelor dentare mobile se numara:

• Usurinta tratamentului stomatologic, fara a avea parte de proceduri invazive, dureroase sau care necesita mult timp;
• lipsa necesitatii tratamentului chirurgical, precum inserarea implanturilor, aditie osoasa sau sinus lift;
• igienizarea usoara a protezei si întretinerea acesteia, cu produse accesibile pacientului;
• poate fi modificata si adaptata cu usurinta daca este necesar sau daca pacientul are disconfort atunci când o poarta;
• costul redus al acestui dispozitiv protetic, spre deosebire de cea scheletata sau cu suport pe

Dezavantajele protezelor dentare mobile constau în:

• masticatie dificila din cauza instabilitatii protezei;
• acrilatul poate irita gingia, ceea ce va duce la durere si la ulceratii gingivale;
• respiratie neplacuta, din cauza acumularii de colonii bacteriene în masa

Cum se curata si igienizeaza protezele dentare mobile

În mod ideal, protezele dentare ar trebui cel putin clatite dupa fiecare masa, pentru a evita contactul prelungit al resturilor alimentare cu elementele protezei.

Protezele dentare trebuie îndepartate la finalul fiecarei zile, pentru a fi igienizata corespunzator. pentru acest lucru, nu se foloseste pasta de dinti, deoarece este prea abraziva si poate crea porozitati în acrilat. Se vor folosi tablete efervescente speciale pentru curatarea protezelor, astfel încât proteza va fi pusa într-un pahar cu apa cu o tableta si lasata acolo pret de câteva minute, în functie de recomandarea producatorului. Se curata apoi cu o periuta moale, cu peri lungi, pentru a curata eficient toate spatiile protezei. Este important ca pacientul sa faca asta seara de seara, pentru a evita contaminarea cu bacterii a protezei.

Pot mânca orice daca port proteza dentara mobila?

Desi proteza ofera o functionalitate aproape normala pacientului, alimentele foarte tari si dure trebuie evitate. Daca proteza nu se asaza perfect, aceasta se va misca în timpul masticatiei, ducând la disconfort sau chiar la ranirea gingiilor. Totodata, se recomanda învatarea unui nou tipar de a mesteca, ce implica folosirea ambelor parti ale arcadei dentare concomitent, pentru a echilibra fortele si a nu disloca proteza.

Din pacate, caria dentara înca reprezinta una dintre cele mai raspândite afectiuni cronice, lasând urme care pot marca puternic calitatea vietii pacientilor. Pentru a combate efectele negative ale proceselor carioase si pentru a proteja dintii restanti, protezele dentare fixe sunt extrem de utile, în special daca pacientii refuza sau au contraindicatie de interventii chirurgicale, precum inserarea implanturilor.

Ce este o proteza dentara fixa

O proteza dentara fixa este o solutie de restaurare dentara, utilizata pentru a înlocui unul sau mai multi dinti lipsa sau pentru refacerea structurii pierdute în urma unei carii de mari dimensiuni. Spre deosebire de protezele dentare mobile, care pot fi îndepartate, protezele fixe sunt permanent atasate pe dinti, eliminând disconfortul provocat de îndepartarea acestora.

Tipuri de proteze dentare fixe

Protezele fixe sunt de mai multe tipuri, în functie de suportul pe care îl au sau de cât de multi dinti restaureaza. Astfel, exista protezele unidentare (coroanele dentare), care se aplica pe un singur dinte si puntile dentare, care restaureaza absenta unuia sau a mai multor dinti. Pentru a afla mai multe despre protezele dentare, în general, te invitam sa accesezi acest link.

Proteze dentare fixe pe dinti naturali

Acestea sunt, în general, reprezentate de puntile dentare. Ele se aplica pe dintii sanatosi restanti, care mai sunt numiti si dinti stâlpi si refac continuitatea arcadei prin corpul de punte, adica elementele care înlocuiesc dintii sau maselele lipsa. Puntile dentare îmbunatatesc aspectul zâmbetului si permit masticatia si vorbirea normala, pot avea o durata de viata foarte mare, daca sunt îngrijite corespunzator si previn deplasarea dintilor ramasi catre spatiul unde nu mai exista dinti. Pentru a sustine puntea, dintii adiacenti trebuie sa fie într-o stare buna de sanatate, fara boala parodontala, deoarece sustinerea va fi compromisa astfel.

Proteze dentare fixe pe implanturi dentare

Protezele dentare fixe pe implanturi reprezinta o solutie moderna si eficienta pentru înlocuirea dintilor lipsa. Aceste proteze sunt sustinute de implanturi dentare, care functioneaza ca înlocuitori pentru radacinile dintilor. Sunt o alternativa populara la puntile dentare traditionale sau la protezele mobile, oferind o serie de avantaje semnificative. Când lipsesc mai multi dinti, se pot folosi doua sau mai multe implanturi pentru a sustine o punte, iar în cazul în care toti dintii de pe o arcada sunt absenti, se pot folosi mai multe implanturi, prin sistemul All on 4 sau All on 6, pentru a sustine o proteza completa fixa.

Proteze dentare fixe mixte

Desi poate parea o solutie viabila pentru pastrarea dintilor ramasi si înlocuirea celor pierduti, sprijinul mixt, dento-implantar, nu este o optiune sanatoasa. Dintii naturali au o mobilitate naturala de 1-2 mm, acestia sunt flexibili în interiorul osului, reactionând constant la miscarile provenite din masticatie. Spre deosebire de acestia, implanturile dentare sunt rigide în os si au zero mobilitate. Asadar, atunci când se opteaza pentru o proteza cu sprijin mixt, dintii naturali vor avea de suferit cel mai mult, având o mobilitate din ce în ce mai mare, fiind pierduti într-un final. De aceea, nu se recomanda protezele mixte.

Cât costa proteza dentara fixa

Pretul protezelor dentare fixe variaza în functie de necesitatile pacientului:

• numarul de elemente necesare pentru restaurarea arcadelor;
• numarul dintilor stâlpi si nevoia lor de tratament endodontic (tratament de canal);
• materialul din care va fi realizata lucrarea protetica.

Pentru a obtine un plan de tratament cât mai complet, care sa acopere toate problemele pe care pacientul le are, se recomanda o consultatie la un medic specialist. Acesta va analiza radiografia, va face o evaluare clinica amanuntita si va realiza un plan de tratament bazat pe nevoile pacientului. De asemenea, daca vrei sa îti faci o idee despre preturile clinicii noastre, te invitam sa accesezi acest link.

Cum se realizeaza tratamentul pentru protezele dentare fixe

Dupa stabilirea planului de tratament si o discutie a medicului cu pacientul, primul pas pentru a avea o cavitate orala sanatoasa este o igienizare profesionala temeinica. Apoi, se va începe cu tratamentul afectiunilor urgente, precum tratamentele endodontice sau extractiile, în cazul în care dintii nu mai pot fi salvati.

Evaluarea initiala, planificarea si personalizarea tratamentului

Fiecare pacient în parte este diferit, are un istoric al afectiunilor propriu, care poate influenta semnificativ directia tratamentelor. Spre exemplu, pacientilor carora le sunt contraindicate interventiile chirurgicale complexe, tratamentul protetic simplu este mai mult decât recomandat. De asemenea, toate planurile de tratament se vor face pe baza unor investigatii imagistice, precum radiografii panoramice sau computer tomograf, în functie de caz. Acestea au rolul de a oferi detalii care nu se pot vedea cu ochiul liber, cu privire la profunzimea proceselor carioase, starea radacinilor, existenta unor granuloame la nivelul acestora sau statusul osos, în cazul în care se impune o solutie implanto-protetica.

Productia protezei dentare fixe

Realizarea unei proteze dentare fixe este un proces complex care implica mai multe etape, atât în cabinetul medicului stomatolog, cât si în laboratorul de tehnica dentara. Pasii necesari pentru producerea unei proteze dentare sunt urmatorii:

• Pregatirea dintelui sau a dintilor: implica slefuirea dintelui pentru a face loc lucrarii protetice. Pentru o punte, dintii adiacenti (stâlpi) sunt, de asemenea, slefuiti.
• Amprentarea: se ia o amprenta (mulaj) precisa a dintilor pregatiti si a zonei înconjuratoare. Aceasta poate fi o amprenta traditionala sau cu ajutorul unui scanner digital.
• Transmiterea datelor obtinute catre laborator: amprenta sau scanarea digitala este trimisa la laboratorul de tehnica dentara.
• Plasarea unei lucrari protetice provizorii: se poate plasa o proteza temporara pentru a proteja dintii pregatiti si pentru a mentine estetica si functionalitatea, în timp ce proteza finala este realizata.
• Crearea modelului din gips: tehnicianul dentar creeaza un model al gurii pacientului bazat pe amprenta.
• Relaizarea protezei dentare fixe: Proteza (coroana, punte) este fabricata manual sau prin tehnici digitale (de exemplu, prin frezare CAD/CAM), pentru a se potrivi perfect cu modelul.

Testarea si ajustarea protezei dentare fixe

În momentul în care lucrarea protetica este gata, pacientul este chemat în cabinet pentru ca medicul stomatolog sa faca proba lucrarii. Se analizeaza modul în care se asaza pe dinte sau dinti, cum se simte pacientul în timp ce musca si daca au fost respectate indicatiile de culoare si forma. Daca este cazul, se vor face ajustari necesare pentru a asigura confortul, functionalitatea si aspectul estetic. Odata ce proteza se potriveste perfect, aceasta este cimentata sau fixata definitiv pe dinte.

De ce sa alegi o proteza dentara fixa

Proteza dentara fixa este o solutie care ajuta la refacerea dintilor afectati de procese carioase întinse, care au distrus substanta dentara sanatoasa. Ea reface estetica, ajuta pacientul sa reia o masticatie normala si contribuie la îmbunatatirea calitatii vietii. Este o solutie optima pentru pacientii care nu doresc sau nu pot avea parte de interventii chirurgicale, precum plasarea unor implanturi.

Cum întretii proteza dentara fixa

Întretinerea adecvata a unei proteze dentare fixe, cum ar fi punti sau coroane, este cruciala pentru a asigura longevitatea acesteia si pentru mentinerea sanatatii orale generale. Iata câteva sfaturi importante pentru îngrijirea protezei tale dentare fixe:

• Igiena orala riguroasa: periaza dintii de doua ori pe zi, folosind o pasta de dinti cu fluor. Acest lucru ajuta la îndepartarea placii bacteriene si la prevenirea cariilor. De asemenea, este esential sa folosesti ata dentara zilnic, inclusiv sub punte, pentru a îndeparta resturile de mâncare si placa bacteriana. Pentru zonele greu accesibile sub punte, poti folosi un dispozitiv special ajutator, cum ar fi o periuta interdentara sau un irigator oral.
• Alimentatie si obiceiuri: Se recomanda evitarea alimentelor dure sau lipicioase. Evitati obiceiuri cum ar fi deschiderea ambalajelor cu dintii, roaderea unghiilor sau scrâsnitul dintilor, care pot deteriora proteza.
• Vizite regulate la medicul dentist: Se recomanda vizite la fiecare 6 luni, atât pentru igienizari profesionale, cât si pentru un control amanuntit atât al dintilor, lucrarii protetice, cât si al gingiilor. Mentinerea sanatatii gingiilor este cruciala pentru succesul pe termen lung al protezei. Gingivita sau parodontita pot afecta integritatea protezei.

Avantaje si dezavantaje pentru proteza dentara fixa

Avantaje ale protezelor dentare fixe:

• Aspect natural: protezele fixe sunt concepute sa arate cât mai apropiat de dintii naturali, oferind un aspect estetic placut.
• Functionalitate îmbunatatita: restaureaza functionalitatea masticatorie si vorbirea.
• Durabilitate: cu o îngrijire adecvata, protezele fixe pot dura multi ani, uneori chiar decenii.
• Confort: odata adaptate, sunt confortabile si nu necesita îndepartarea pentru curatare, spre deosebire de protezele mobile.
• Protectia dintilor naturali: coroanele pot proteja un dinte afectat de carie, prevenind deteriorarea suplimentara.
• Prevenirea deplasarii dintilor: puntile si implanturile ajuta la prevenirea deplasarii dintilor adiacenti, mentinând alinierea corecta a dintilor.

Dezavantajele protezelor dentare fixe:

• Cost: pot fi mai costisitoare decât alte optiuni de restaurare dentara, cum ar fi protezele mobile.
• Necesitatea slefuirii dintilor naturali: în cazul puntilor, dintii adiacenti trebuie slefuiti, ceea ce este un proces ireversibil, pierzându-se substanta dentara sanatoasa.
• Risc de infectie sau complicatii: orice procedura dentara vine cu un risc de infectie sau complicatii, cum ar fi sensibilitatea dentara.
• Întretinere: necesita o igiena orala riguroasa si controale dentare regulate, pentru a preveni problemele precum cariile sau bolile parodontale la dintii de suport sau în jurul implanturilor.
• Posibilitatea de reparatie sau înlocuire a acesteia în timp: desi durabile, protezele fixe pot necesita în cele din urma reparatii sau înlocuire.

Proteza dentara fixa VS proteza dentara mobila

Protezele dentare mobile includ proteze totale (care refac întreaga arcada dentara, superioara sau inferioara) si proteze partiale, care pot fi îndepartate de catre pacient. Aplicarea acestora necesita o procedura mai putin invaziva, deoarece nu necesita slefuirea dintilor adiacenti, spre deosebire de proteza dentara fixa. Pot fi mai usor de adaptat la schimbarile din cavitatea orala (de exemplu, pierderea osoasa) si sunt usor de curatat si întretinut, prin îndepartarea acestora la nevoie. Daca ai nevoie sa citesti mai multe despre proteze mobile, da click aici.

Proteza dentara fixa VS implantul dentar

Spre deosebire de o punte dentara, implantul înlocuieste si radacina dintilor pierduti. Pentru a fi plasate este necesara o interventie chirurgicala realizata de medicul specialist în chirurgie dento-alveolara. De asemenea, daca zona în care sunt necesare implanturile a avut de suferit în urma pierderii dintilor (grosimea osului este redusa), interventia de plasare a implanturilor se asociaza cu aditia osoasa sau sinus lift. Este o procedura mai costisitoare decât o punte dentara, dar cu rezultate favorabile pe termen lung, din prisma restaurarii complete a zonei în care dintii au fost pierdusi. Poti afla mai multe despre implanturi aici.

Din pacate, preventia si procedurile minim invazive stomatologice au capatat popularitate abia recent, ceea ce face ca pacientii relativ tineri sa se confrunte cu pierderea timpurie a dintilor – fie din cauza bolii parodontale, fie din cauza amânarii tratamentului cariilor dentare. Odata cu avansarea tehnologiei, pacientii au acum si alte optiuni în afara de cea clasica, si anume protezele dentare, despre care cu totii am auzit ca sunt inconfortabile si greu de îngrijit.

Ce este proteza fixa pe implanturi?

Proteza fixa pe implanturi este o solutie de restaurare dentara care implica utilizarea implanturilor dentare pentru a sustine si fixa o proteza dentara, oferind o alternativa stabila si durabila la protezele dentare traditionale care pot fi îndepartate din gura de catre pacient. Aceasta este o optiune ideala pentru pacientii care au pierdut unul sau mai multi dinti si doresc o solutie fixa care sa ofere functionalitate si estetica superioara.

Care sunt componentele implanturilor all on 4 & all on 6?

Sistemele All-on-4 si All-on-6 sunt solutii avansate pentru pacientii care si-au pierdut toti dintii la nivelul uneia dintre arcadele dentare (maxilar sau mandibula). Aceste tehnici utilizeaza un numar specific de implanturi dentare pentru a sustine o proteza fixa, oferind o restaurare stabila si durabila. Desi ambele tehnici au aceleasi componente de baza, numarul implanturilor difera, medicul chirurg alegând una dintre cele doua solutii (cu 4 implanturi sau cu 6), în functie de pacient (anatomia zonei, nivelul de os, starea generala de sanatate). Astfel, componentele sunt reprezentate de:

• Implanturile dentare – mici suruburi din titan sau zirconiu care sunt inserate chirurgical în osul maxilar sau mandibular. Acestea actioneaza ca radacini artificiale pentru a sustine proteza fixa.
• Bonturile protetice – sunt piese de legatura care conecteaza implanturile dentare la proteza fixa. Acestea sunt atasate la implanturi dupa ce acestea s-au integrat complet în os (osteointegrare).
• Lucrarea protetica fixa – este restaurarea dentara care este montata pe bonturile protetice. Aceasta poate fi realizata din diverse materiale, inclusiv acrilat, compozit, ceramica sau zirconiu. Reface functionalitatea si estetica dentara, permitând pacientului sa mestece, sa vorbeasca si sa zâmbeasca cu încredere. Proteza este proiectata pentru a semana cât mai mult cu dintii naturali.

Care sunt avantajele danturii fixe pe implanturi?

Proteza fixa pe implanturi se remarca printr-o serie de beneficii pe care o proteza mobila nu le-ar putea avea vreodata. Acestea sunt:

• Stabilitate si confort: protezele fixe pe implanturi sunt mult mai stabile decât protezele traditionale, eliminând miscarea si disconfortul asociat acestora.
• Functionalitate superioara: pacientii pot mesteca si vorbi cu mai multa usurinta si încredere, deoarece proteza este fixata ferm de implanturi.
• Estetica naturala: protezele fixe pe implanturi sunt concepute pentru a se asemana foarte mult cu dintii naturali, îmbunatatind aspectul estetic al zâmbetului si gingiilor.
• Pastrarea structurii osoase: implanturile dentare stimuleaza osul, prevenind resorbtia osoasa care apare în mod normal dupa pierderea dintilor.
• Durabilitate: cu o îngrijire adecvata, protezele fixe pe implanturi pot dura multi ani, oferind o solutie pe termen lung pentru pierderea dintilor.

Cine este pacientul potrivit pentru dinti ficsi în 24 ore?

Pacientii care vor sa urmeze un astfel de tratament pentru reabilitarea completa a cavitatii orale, trebuie sa îndeplineasca anumite conditii:

• Stare generala de sanatate buna: pacientii trebuie sa fie într-o stare generala de sanatate buna pentru a suporta interventia chirurgicala. Afectiunile medicale grave, cum ar fi bolile cardiovasculare necontrolate, diabetul zaharat necontrolat sau alte afectiuni sistemice grave, pot reprezenta contraindicatii.
• Sanatatea orala si maxilara: calitatea si cantitatea osului, fiind esential pacientii sa aiba suficient os maxilar de buna calitate pentru a sustine implanturile. În cazul în care osul este insuficient, poate fi necesara o procedura de aditie osoasa înainte de a se putea face implanturile. O alta conditie este sa nu existe infectii active, cum ar fi gingivita sau parodontita marginala cronica netratata (parodontoza), care ar putea compromite succesul implanturilor.
• Pierderea totala a dintilor sau dantura sever compromisa: aceasta procedura este ideala pentru pacientii edentati total sau pentru cei care au dinti sever afectati care nu pot fi salvati si trebuie extrasi.
• Fumatul si consumul de alcool: pot afecta negativ vindecarea si succesul implanturilor dentare. Pacientii fumatori pot fi sfatuiti sa renunte la fumat înainte de procedura si în timpul perioadei de vindecare.

Cât costa proteza fixa pe implanturi?

Desi ne dorim sa oferim detalii cât mai exacte cu privire la un pret clar, astfel încât pacientii sa stie înca de dinainte de a ne calca pragul clinicilor noastre la ce sa se astepte, fiecare pacient vine cu particularitatile sale si cu nevoi individuale. Astfel, întotdeauna trebuie luate în calcul situatiile speciale cu care ne putem confrunta atunci când tratam un pacient. Fie ca este nevoie de extractii, aditii osoase, tipuri speciale de implanturi, interventii chirurgicale suplimentare ale tesuturilor moi, sinus lifting, fie ca pacientul are propriile preferinte legate de modul în care va arata proteza, materialele din care aceasta este confectionata, are anumite alergii sau preferinte, toate acestea pot influenta pretul final al unei reabilitari orale complete.

Implanturi clasice vs. tehnica All on 4 / All on 6

Implanturile dentare clasice implica inserarea unui implant pentru fiecare dinte lipsa sau a unui grup de implanturi pentru a sustine punti dentare. Fiecare implant serveste ca radacina artificiala pentru un singur dinte sau pentru o punte, spre deosebire de tehnica all on 4 sau all on 6, care se bazeaza pe pozitionarea strategica a implanturilor, pentru o sustinere eficienta a unei proteze fixe. De asemenea, costurile pe care le-ar implica plasarea multiplelor implanturi individuale sunt semnificativ mai mari, comparativ cu inserarea a 4-6 implanturi. Trebuie luat în calcul si faptul ca implanturile individuale necesita un os mai dens si calitativ pe întreaga suprafata unde vor fi inserate, spre deosebire de cele plasate strategic.

Când se recomanda All on 4 / All on 6

Tehnologiile All-on-4 si All-on-6 sunt recomandate în anumite situatii specifice care implica pierderea extinsa a dintilor si necesitatea de a restabili functionalitatea si estetica zâmbetului.

Proteza fixa pe 4 implanturi – All on 4

Sistemul All-on-4 utilizeaza patru implanturi dentare pozitionate strategic în maxilar pentru a sustine o proteza fixa completa. Implanturile din fata sunt inserate vertical, iar cele din spate sunt plasate într-un anumit unghi, pentru a maximiza contactul cu osul si a evita structurile anatomice critice, cum ar fi sinusurile maxilare sau nervii din acea regiune anatomica.

Proteza fixa pe 6 implanturi – All on 6

Sistemul All-on-6 utilizeaza sase implanturi dentare pozitionate strategic în maxilar pentru a sustine o proteza fixa totala. Comparativ cu All-on-4, utilizarea a sase implanturi ofera o stabilitate si distributie a fortelor masticatorii mai mare, ceea ce poate fi benefic în anumite cazuri. Radiografiile panoramice si CT-urile sunt esentiale pentru a evalua volumul si densitatea osului maxilar, precum si pentru a planifica pozitionarea exacta a implanturilor.

Proteza fixa pe 2  implanturi

Proteza fixa pe 2 implanturi este o solutie de restaurare dentara mai simpla si mai economica, destinata în special pentru pacientii care au pierdut mai multi dinti, dar nu au nevoie de o restaurare completa a arcadelor dentare. Aceasta poate fi utilizata pentru a stabiliza o proteza partiala sau totala, oferind o alternativa fixa la protezele mobilizabile traditionale.

Etapele procedurii all on 4 / all on 6

Ca orice tratament stomatologic complex, acesta va avea loc pe etape, astfel încât medicii specialisti sa îsi poata desfasura activitatea în conditii optime. Astfel, procedura de reabilitare va decurge conform urmatorului plan:

1. Consultatia initiala si realizarea planului de tratament

• evaluare starii generale si orala: medicul dentist sau chirurg va efectua o evaluare detaliata a starii generale de sanatate a pacientului, inclusiv istoricul medical si examinarea orala.
• imagistica: radiografiile panoramice si scanarile CT sunt esentiale pentru a evalua volumul si densitatea osului maxilar, precum si pentru a planifica pozitionarea exacta a implanturilor.

2. Insertia implanturilor

• procedura chirurgicala: sub anestezie locala, fie cu sedare constienta sau fara, cele patru sau sase implanturi sunt inserate în maxilar sau mandibula. Implanturile frontale sunt plasate vertical, iar cele posterioare sunt plasate la un unghi de aproximativ 30-45 de grade pentru a maximiza stabilitatea.
• fixarea bonturilor de vindecare: acestea sunt atasate la implanturi pentru a permite fixarea protezei provizorii si pentru conformarea gingiei din jurul implanturilor

3. Montarea protezei temporare

• proteza provizorie: imediat dupa insertia implanturilor, o proteza fixa temporara este montata. Aceasta permite pacientului sa aiba dinti functionali si estetici în aceeasi zi.

4. Perioada de vindecare si osteointegrare

• perioada de osteointegrare dureaza de obicei câteva luni, timp în care se va forma os nou în jurul implanturilor, care îi vor asigura sustinerea
• îngrijire: pacientul trebuie sa urmeze instructiunile de îngrijire orala si sa vina la vizitele regulate la dentist pentru monitorizarea progresului.

5. Montarea protezei definitive

• proteza finala: dupa osteointegrarea completa a implanturilor, proteza temporara este înlocuita cu o proteza fixa definitiva, personalizata pentru a oferi o functionalitate si estetica optime.

Proteza fixa pe implanturi - Contraindicatii:

Protezele fixe pe implanturi dentare ofera numeroase avantaje, dar cu toate acestea, nu toti pacientii sunt candidati ideali pentru acest tip de tratament. Exista anumite contraindicatii si factori de risc care trebuie luati în considerare înainte de a decide sa urmezi un astfel de tratament. Aceste contraindicatii pot fi absolute sau relative si pot include probleme de sanatate generala, starea sanatatii orale, obiceiuri sau comportamente. Contraindicatiile absolute sunt reprezentate de boli sistemice grave, precum:

Alte contraindicatii:

Lipsa totala a osului adecvat, prin resorbtie ssoasa severa, reprezinta o contraindicatie, în special la pacientii unde aditia osoasa nu este posibila sau recomandata, astfel încât acestia nu sunt candidati potriviti pentru inserarea implanturilor.

Fumatul poate afecta negativ vindecarea si succesul implanturilor dentare. Fumatorii înraiti sunt sfatuiti sa renunte la fumat înainte de a lua în considerare implanturile.

Când pacientii se confrunta cu carii extrem de profunde care, pe lânga faptul ca au afectat nervul, coroana a fost în totalitate distrusa, se apeleaza la un pivot dentar. Acesta ofera rezistenta dintelui si viitoarei lucrari protetice, pentru a-l salva de la o extractie. El este folosit de foarte multa vreme, de atunci de când pivotul si coroana erau un singur element (pivotul era integrat pe fata interioara a coroanei), însa era foarte dificil de schimbat coroana, daca aceasta se fractura sau din motive estetice. Acum, pivotul se face separat de coroana, astfel încât daca se doreste înlocuirea acestuia, coroana se poate îndeparta cu usurinta, fara a compromite rezistenta dintelui. 

Ce este un pivot dentar?

Pivotul dentar reprezinta o componenta protetica, ce ajuta la reconstruirea unui dinte cu o distructie coronara foarte mare, în conditiile în care radacinile acestuia sunt sanatoase si rezistente. De cele mai multe ori, se aplica la dintii care au avut tratament de canal, dar care nu prezinta chisturi atasate de vârfurile radacinilor. El va ajuta la reconstructia partiala a dintelui (bont protetic) pe care, ulterior, va fi cimentata o coroana.

Componentele unui pivot dentar

Pivotul dentar poate fi realizat din diverse materiale si este alcatuit din doua componente:

• Partea radiculara, care intra în canalul radicular si întareste structura radiculara. El ocupa aproximativ doua treimi din lungimea întregului canal si se aplica numai dupa ce dintele a fost tratat corect endodontic.
• Partea coronara, care vine în prelungirea partii radiculare si are forma unui dinte slefuit, de unde si numele de bont protetic artificial. Aceasta componenta înlocuieste structura coronara care a fost pierduta în urma unor carii foarte adânci sau traumatisme.

Când este necesar un astfel de pivot dentar

Pivotul dentar poate reprezenta o reteta de succes în prelungirea vietii unui dinte a carui coroana a fost distrusa prin procese carioase extinse sau fracturi coronare de mari dimensiuni. Daca radacina dintelui este sanatoasa si puternica, atunci un pivot reface partial rezistenta dintelui, pentru ca mai apoi, dintele sa fie complet restaurat cu ajutorul unei coroane. Desi coroanele disponibile în stomatologia moderna sunt extrem de rezistente, ele nu îsi pot îndeplini rolul daca dintii pe care sunt aplicate au un grad foarte mare de distructie si nu le pot sustine.

Când NU este necesar un pivot dentar

Daca dintele este sanatos si poate fi refacut în mod traditional, cu ajutorul unei coroane sau chiar al unei obturatii, atunci nu se recomanda un pivot dentar, pentru ca rezistenta naturala a dintelui va fi compromisa. Totodata, pivotii sunt contraindicati când dintele este fracturat, iar linia de fractura coboara sub gingie, iar dintele este mobil.

Dintii cu boala parodontala netinuta sub control, cu abcese parodontale sau pungi cu infectii la nivelul gingiei nu vor supravietui pe arcada, în cazul în care nu sunt tratate întâi parodontopatiile.

Durata de viata a unui pivot dentar

La fel ca în orice domeniu, succesul fiecarei manopere depinde foarte mult de mai multe aspecte. Spre exemplu, decizia corecta a medicului de a restaura un dinte cu ajutorul unui pivot si a unei lucrari protetice si modul de executie al procedurilor contribuie la stabilitatea pivotului pe termen lung. Conteaza foarte mult ca medicul sa stie cât de mult sa prepare acel dinte, pentru a nu subtia excesiv peretii radicular care, ulterior, sa fie supusi riscului de fractura.

De asemenea, rutina de igiena a pacientului influenteaza sanatatea întregii cavitati orale, inclusiv a lucrarilor protetice. O igiena consecventa, corecta, în care se respecta toti pasii de igienizare atât a dintilor, cât si a tesuturilor moi (obraji, limba, gingii) va creste durata de viata a dintilor sanatosi, dar si a celor care au necesitat tratamente stomatologice complexe, precum tratament de canal si pivot dentar. 

Tipuri de pivot dentarPivot dentar turnat

Pivotul dentar turnat va fi realizat de catre tehnicianul dentar, în urma datelor oferite de medicul dentist. Medicul va lua o amprenta (mulaj) al dintelui respectiv, care va imita perfect grosimea canalelor. Totodata, tehnicianului îi vor fi transmise informatii despre materialul din care va fi realizat pivotul, având la dispozitie mai multe optiuni:

• crom-nichel;
• aur sau titan;
• zirconiu

Pivot dentar metalic

Pivotul dentar metalic este realizat din diverse aliaje metalice si poate fi realizat în doua moduri: fie de catre tehnician (pivot turnat), fie este prefabricat. Aliajele metalice din care se realizeaza pivotii turnati sunt reprezentate de:

• aliaje nenobile – crom-cobalt, crom-nichel – însa partea estetica nu primeaza în aceste cazuri;
• aliaje nobile – aur sau titan – mai putin folosite în ziua de astazi, cu alte optiuni la dispozitie.

Pivot dentar zirconiu

Se stie despre zirconiu ca este un material incredibil de rezistent, cu proprietati estetice excelente. Avantajul acestuia consta în faptul ca, având o culoare asemanatoare dintilor naturali, el nu se va mai vedea prin transparenta coroanei, eliminând aspectul inestetic si artificial. Pentru acest tip de pivot este necesara o aparatura speciala si anume sistemul CAD/CAM. Se prefera ca peste pivotul din zirconiu sa se aleaga o coroana din acelasi material.

Pivot dentar prefabricat

Avantajul pivotilor dentari prefabricati este reprezentat de timpul de asteptare redus, fiind deja disponibil în cabinetul stomatologic, la îndemâna medicului stomatolog, ele fiind adaptate la anatomia canalelor pacientului pe loc.

Pivot metalic

Pivotul metalic prefabricat este realizat, de asemenea, dintr-un aliaj metalic nenobil, venind pe diferite dimensiuni si lungimi. De obicei, ele prezinta un strat auriu la suprafata, aurul având avantajul ca nu corodeaza.

Pivot fibra de sticla

Pivotii din fibra de sticla sunt printre cei mai utilizati în zilele noastre. Au o multime de parti pozitive, precum:

• rezistenta crescuta la fortele masticatorii;
• sunt transparenti, astfel ca nu vor afecta partea estetica;
• sunt disponibili pe loc, nefiind necesare amprentarea dintelui si asteptarea realizarii pivotilor de catre un tehnician dentar;
• pot fi modificati în functie de particularitatile canalelor.

Uneori, distructia dintelui este atât de mare, încât coboara sub gingie, astfel ca refacerea lui devine mai dificila. Chiar daca pivotul dentar ajuta la refacerea partii coronare, este necesara o gingivectomie, pentru a da la o parte gingia din jurul dintelui, atât pentru a curata complet, dar si pentru a reface corect, fara a lasa spatii dintele. Gingivectomia este o procedura simpla, mai ales daca este realizata cu ajutorul laserului, iar aceasta procedura dureaza câteva minute. Poti citi mai multe despre ea aici.

Avantajele si dezavantajele pivotului dentar

Pivotul dentar reprezinta o ultima solutie de a salva un dinte cu o coroana foarte distrusa si vine cu urmatoarele avantaje:

• reface structura de rezistenta a dintelui, fiind ancorat atât la nivelul radacinii (în interiorul canalului radicular), cât si la nivelul coroanei, pe care o reface partial;
• daca sunt alesi cu atentie, ei vor trece neobservati;
• în cazul pivotilor prefabricati, ei reprezinta o solutie rapida, care nu necesita manopere suplimentare (amprentarea);
• pot fi o solutie durabila de restaurare a unui dinte;
• se pot aplica atât pe masele, cât si pe dintii frontali.

Cu toate acestea, pivotii prezinta si câteva dezavantaje:

• daca dintele nu este pregatit corespunzator, rezistenta radacinilor este compromisa;
• peretii radiculari subtiati sunt predispusi la fracturare.

Chiar daca implanturile dentare sunt acum o optiune accesibila majoritatii pacientilor, aceasta solutie terapeutica trebuie aleasa cu grija, în special daca un dinte înca mai are sanse de a fi salvat. Evident ca, si în cazul acestora, exista anumite parti pozitive, dar si negative. Printre cele pozitive putem enumera:

• durata de viata mai mare, daca este îngrijit corespunzator;
• se integreaza în osul pacientului precum un dinte;
• rezista mai bine fortelor masticatorii;
• sanse reduse de fracturare;
• previn pierderea volumului de os.

Partile negative ale inserarii implanturilor sunt reprezentate de:

• înlocuirea unui dinte natural de catre unul artificial nu este întotdeauna benefica pentru pacient;
• este mult mai rigid decât un dinte, care are o mobilitate naturala si este mai flexibil;
• poate fi mai costisitor, în special daca necesita proceduri aditionale, precum aditia osoasa sau sinus lift.

Cât costa un pivot dentar: Pret:

Medicii din clinica noastra sunt pregatiti sa îti ofere toate procedurile necesare pentru a avea o grija cât mai buna de dintii tai. Preturile pot fi diferite în functie de:

• statusul initial al dintelui – daca vine cu un tratament de canal realizat în prealabil sau nu;
• necesitatea unei gingivectomii;
• alegerea pivotilor, în functie de cerintele zonei respective;
• alegerea materialului din care va fi confectionata coroana.

Poti consulta lista noastra de preturi chiar aici si te asteptam la o consultatie pentru a afla toate detaliile necesare.

În ce consta tratamentul pivotului dentar

Înainte de începerea oricarui tratament stomatologic, se va face o radiografie dentara (tipul acesteia depinde de nevoi), pentru a vedea particularitatile dintilor care necesita tratament. Apoi, medicul (împreuna cu pacientul) va discuta planul de tratament si se vor pune de acord în privinta optiunilor pe care acesta le are.

În cazul în care dintele necesita un tratament de canal, se va începe cu acesta si, dupa tratarea canalelor radiculare, se pune pivotul (de cele mai multe ori din fibra de sticla), se va reconstrui bontul protetic si se va lua o amprenta pentru viitoarea coroana protetica. Pentru ca bontul sa nu ramâna dezgolit, medicul va face pe loc o coroana provizorie, care va proteja dintele pâna la cimentarea coroanei definitive.

Diferenta dintre pivot dentar si implant dentar

Pivotul dentar se pune pe un dinte existent pe arcada, cu radacinile intacte si cu tratament de canal facut în prealabil. Spre deosebire de pivot, implantul dentar înlocuieste complet dintele pierdut în urma extractiei, atât prin partea coronara, cât si prin partea radiculara. Astfel, pivotul înlocuieste doar coroana unui dinte cu o distructie foarte mare, pe când un implant înlocuieste total structurile unui dinte absent. Acesta va îndeplini rolul radacinilor prin partea care se insera în os, bontul protetic care se ataseaza la aceasta si coroana sau lucrarea protetica, ce va fi atasata deasupra bontului protetic.

Extractiile dentare sunt printre cele mai comune proceduri stomatologice care, fara sa ne dam seama, au un impact extrem de puternic nu doar asupra cavitatii orale, ci si asupra psihicului nostru. Puntea dentara reprezinta o solutie de tratament protetic, care vine în ajutorul pacientilor cu extractii, fara a implica interventii chirurgicale.

Ce este puntea dentara?

Puntea dentara reprezinta o varianta protetica de a înlocui dintii pierduti, îmbunatatind aspectul, fizionomia, masticatia si chiar vorbirea. O punte dentara, asa cum îi zice si numele, este ca un pod, folosind dintii care marginesc spatiul gol drept stâlpi, pentru sustinerea corpului de punte, care va înlocui dintii extrasi. Aceasta piesa protetica este fabricata în laboratorul de tehnica dentara, dupa indicatiile medicului protetician. Protetica dentara se ocupa cu refacerea dintilor afectati de carie, cu înlocuirea lor prin punti dentare, daca dintii nu mai pot fi salvati sau cu protetica pe implanturi.

Când este recomandata puntea dentara?

Puntea dentara se recomanda atunci când unui pacient îi lipseste unul sau mai multi dinti, iar spatiul format de absenta dintilor este marginit, de-o parte si de alta, de dinti sanatosi sau tratati deja, dar care sa aiba un prognostic bun pe termen lung. Medicul stomatolog va analiza întotdeauna întreaga cavitate orala si investigatiile imagistice pentru a recomanda tratamentul protetic prin punti dentare. Daca si tu crezi ca ai nevoie de o consultatie la un medic protetician, te asteptam în una dintre clinicile noastre, fie în clinica din Unirii, fie în cea din Dorobanti.

Tipuri de punti dentareTraditionala fixa

Puntea dentara traditionala este cea mai utilizata dintre toate tipurile de punti, iar ea este alcatuita din coroanele care se fixeaza pe dintii stâlpi slefuiti, iar de aceste coroane va fi sudat corpul de punte, fiind elementul care înlocuieste dintele sau dintii lipsa. În acest scop, puntea dentara nu va înlocui mai mult de 2-3 dinti, deoarece fortele masticatorii sunt extrem de puternice, putând afecta, în timp, dintii stâlpi, slabindu-le rezistenta si cazând în cele din urma. Pentru o punte dentara traditionala este necesar ca spatiul lasat de dintii pierduti sa fie marginit de cel putin un dinte de-o parte si de alta a golului.

Cantilever

Puntea cantilever este o optiune foarte limitata si putin utilizata în stomatologia moderna. Desi foarte asemanatoare cu puntea dentara traditionala, ea foloseste un singur dinte stâlp, iar corpul de punte va fi suspendat deasupra spatiului edentat (fara dinte), fiind practic o extensie a coroanei montata pe dintele stâlp (extensie meziala sau distala, adica partea din fata sau cea din spate a dintelui). Lucrarea protetica de tip cantilever vine cu dezavantajul unei rezistente scazute în timp, din cauza sprijinului redus, dar si cu riscul de a afecta dintele stâlp, datorita fortelor masticatorii. Din acest motiv, cel mai adesea, puntea cantilever este utilizata pentru restaurarea zonelor frontale.

Maryland

Puntea Maryland este o optiune pentru restaurarea zonelor frontale si nu implica sacrificarea dintilor care delimiteaza golul lasat de un dinte pierdut. Ea este alcatuita din coroana dintelui care va umple spatiul si doua aripioare (metalice, de cele mai multe ori), care se cimenteaza pe spatele dintilor de-o parte si de alta a spatiului. Ea nu rezista fortelor masticatorii mari, are o rezistenta scazuta în timp si, din punct de vedere estetic, nu reprezinta cea mai buna optiune.

Pe implanturi

Puntea pe implanturi a devenit o solutie extrem de populara în zilele noastre, în special daca numarul dintilor absenti este mare. Puntea pe implanturi reprezinta o cale de a înlatura necesitatea unei proteze partiale sau totale, care pot incomoda pacientii atât din punct de vedere estetic, cât si functional. Pe termen lung, puntile de pe implanturi pastreaza morfologia oaselor maxilare si, daca sunt îngrijite corespunzator, au o durata de viata foarte mare. Implanturile servesc drept dinti stâlpi, iar acestea se plaseaza strategic, astfel încât presiunea sa nu fie exercitata în mod incorect.

Totala

Puntea totala reprezinta un concept la care s-a renuntat în ultimii ani. Ea are forma unei arcade complete, adica de potcoava, care acopera toti dintii restanti si umple spatiile. Problema cu acest tip de lucrare protetica este data de situatiile în care un dinte stâlp se îmbolnaveste sau necesita o reinterventie, toata lucrarea trebuie îndepartata si, rareori, aceasta poate fi refolosita, deoarece descimentarea acesteia poate fi dificila si poate afecta calitatea lucrarii. În acest sens, se prefera ca, în cazul în care trebuie restaurata o arcada întreaga, sa se realizeze 3 lucrari protetice: doua pe zonele laterale si una pentru zona frontala.

Materiale folosite în fabricarea puntilor dentare

Puntile dentare, oricare ar fi tipul lor, pot fi realizate din diverse materiale care sa corespunda cu cerintele cazului respectiv, cu cerintele pacientului si cu posibilitatile acestuia. Materialele din care se realizeaza cel mai frecvent puntile dentare, sunt:

• Punti metalo-ceramice – printre cele mai populare, sunt alcatuite dintr-un schelet metalic, care îi confera rezistenta si durabilitate lucrarii protetice, peste care se pune stratul de ceramica, pentru a asigura si functia estetica. Sunt potrivite atât în zonele laterale, cât si în cele frontale, cu mentiunea ca, în timp, metalul de sub materialul ceramic poate da un aspect nenatural al dintilor.
• Punti integral ceramice – atât scheletul, cât si partea coronara, sunt realizate integral din ceramica. Ofera o estetica superioara celor metalo-ceramice, sunt rezistente si potrivite pentru restaurarile tuturor zonelor.
• Punti din acrilat – sunt realizate dintr-un material asemanator plasticului si sunt utilizate pentru protezarea provizorie a dintilor, pâna când lucrarea finala este pregatita. Ea poate fi mentinuta pâna la câteva luni, imita foarte bine aspectul natural al dintilor si are avantajul de a conforma gingia, pregatind-o pentru puntea dentara definitiva. Acrilatul este un material care se degradeaza în timp, este poros si se încarca cu resturi alimentare, neavând o stabilitate coloristica în timp.
• Punti din zirconiu – este un material relativ nou, care vine cu avantajele de a avea rezistenta aliajelor metalice si estetica necesara. Este un material biocompatibil, fara riscul reactiilor alergice prezente la aliajele metalice, iar estetica superioara face ca zirconiul sa devina prima alegere în realizarea unei lucrari protetice.

Avantaje si dezavantaje ale puntii dentareAvantaje punte dentara 

Avantajele puntilor dentare sunt reprezentate de:

• restaurarea spatiilor edentate (dintii lipsa) si posibilitatea pronuntiei corecte a cuvintelor;
• ofera suportul necesar structurilor faciale, care se sprijina pe cele dentare (obraji si buze), combatând aspectul îmbatrânit;
• redarea functiei masticatorii si esteticii;
• refacerea zonelor fara interventii chirurgicale;

Dezavantaje

Dezavantajele restaurarilor prin punti dentare sunt:

• sacrificarea dintilor sanatosi care marginesc spatiul edentat;
• pierderea osoasa de la nivelul golurilor care, chiar daca sunt acoperite de corpul de punte, acel os nu este stimulat si se atrofiaza în timp;
• afectarea dintilor stâlpi, daca fortele nu sunt distribuite corect;
• igienizarea dificila sub corpul de punte.

Cum sa ai grija de puntea dentara

Puntea dentara trebuie îngrijita exact ca dintii naturali, cu atentie deosebita sub corpul de punte, astfel:

• periajul este necesar de doua ori pe zi;
• se recomanda utilizarea atei dentare si a dusului bucal, pentru a îndeparta resturile alimentare care se acumuleaza sub punte;
• evitarea alimentelor dure, lipicioase, nuci, seminte sau popcorn;
• igienizarile profesionale sunt necesare de cel putin doua ori pe an, pentru a pastra sanatatea celorlalti dinti prezenti;
• controlul periodic la medicul stomatolog, pentru a se asigura ca totul este în regula.

Cât costa puntea dentara? Pret:

Pretul unei punti dentare difera în functie de numarul de elemente necesare (pe câti dinti stâlpi se va sprijini puntea, câti dinti lipsesc), materialul din care aceasta va fi realizata si necesitatea unor tratamente de canal la nivelul dintilor stâlpi. Cel mai bine, pentru a-ti face o idee cât mai clara despre costurile tratamentului, se recomanda o consultatie, în urma careia medicul va analiza cavitatea orala si radiografia si veti decide împreuna solutiile optime pentru tine. Pâna atunci, te invitam sa arunci o privire pe lista de preturi.

Punti dentare vs. implant dentar

Implantul dentar înlocuieste dintele absent, comportându-se exact ca radacina dintelui. Avantajul acestuia este ca previne resorbtia osoasa, prin stimularea osului si mucoaselor din jurul dintelui, pastrând zona functionala pe termen lung. Partea mai putin pozitiva este necesitatea interventiei chirurgicale de inserare a implantului, care poate fi însotita de aditie osoasa sau de sinus lift, daca este vorba despre un dinte de pe arcada superioara. Din cauza problemelor de sanatate asociate, pacientul poate avea contraindicata o astfel de interventie, ceea ce face ca puntea dentara sa fie o solutie mai potrivita pentru astfel de persoane.