ABC Eurodent - Clinica stomatologica, Bucuresti

In cazul in care distructia coronara este mare, dintele nu mai poate fi restaurant prin obturatie (plomba) deoarece ii este compromisa rezistenta. In aceste cazuri se realizeaza un pivot si o coroana.

Protetica include totalitatea manoperelor si metodelor prin care se restaureaza morfologic si estetic dintii ce nu au putut fi tratati prin alte metode mai neinvazive (obturatii coronare), sau se reface intreaga dantura a pacientilor in cazuri de edentatii totale sau partiale (pierderea dintilor). Aici sunt incluse coroanele, pivotii, puntile, protezele. Toate aceste variante presupun realizarea lor intr-un laborator de tehnica dentara de catre un tehnician dentar. Medicul dumneavoastra va stabili planul de tratament individual pentru fiecare pacient in parte.

Pivotul este un dispozitiv cu o parte radiculara si una coronara. Partea radiculara va ramane ancorata in canal, iar cea coronara va fi sub forma unui bont in locul coroanei initiale. Pivotii pot fi metalici sau din fibra de sticla.

Pivotii metalici sunt realizati de tehnician prin turnare in laborator, dupa o preliminara amprenta luata de medic. Un pivot se va cimenta in canalul radicular. Ca metal, se folosesc aliaje de Ni-Cr sau de Ag. Cei de Ag sunt superiori calitativ si au proprietati antiseptice, utilizandu-se la dintii ce au avut anterior afectiuni apicale.

Exista pivoti metalici ce pot fi pusi de catre medic, asa numitii Dentatus. Acestia arata ca niste mici suruburi. Dezavantajul lor este ca sunt de lungimi si grosimi standard. Un pivot realizat in laborator dupa o amprenta se muleaza perfect pe forma canalului radicular.Pe bontul coronar se va realiza o coroana ce va restaura ca functie si fizionomie coroana initiala. Daca pivotul este metalic, se indica o coroana metalo-ceramica sau ceramica pe zirconiu, caci altfel pivotul metalic transpare prin coroana, afectand fizionomia finala.

Pivotii din fibra de sticla sunt utilizati de catre medic in cabinet. Acestia se cimenteaza in canal cu un ciment glasionomer, apoi medicul modeleaza din compozit bontul coronar. Astfel dintele poate fi slefuit si amprentat pentru o coroana. Se scurteaza astfel o faza de lucru (amprenta canalului).

Ca avantaj major, dintii reconstituiti cu pivot de fibra de sticla pot fi reconditionati cu coroane estetice superioare (integral ceramice), deoarece pivotul este transparent.

Pivotii metalici pot fi mascati de coroanele ceramice pe Zirconiu, acesta fiind alb opac.Pe bontul coronar se va realiza o coroana ce va restaura ca functie si fizionomie coroana initiala.

In cazul lipsei unui dinte prin extractie anterioara, exista varianta realizarii de punte dentara. Aceasta presupune realizarea unei lucrari ce se va ancora pe dintii adiacenti (ce limiteaza) edentatiei (locul unde lipseste dintele).

Dintii acestia vor trebui extirpati (li se scoate nervul) si apoi slefuiti. Ca exemplu, in cazul in care va lipseste un singur dinte, se slefuiesc vecinii (fata, spate) si se va face o punte dentara de 3 coroane (cei 2 dinti limitanti + dintele lipsa).

Daca va lipsesc 2 dinti, veti beneficia de o punte dentara de 4 elemente (cei 2 dinti limitanti + 2 dinti lipsa).

Pe parcursul etapelor de obtinere a coroanelor/puntilor, este posibil sa fie nevoie de coroane provizorii.

Motivul poate fi estetic (dintii frontali slefuiti sunt neatragatori, mai ales pentru persoanele de gen feminin), functional (in zonele laterale trebuie pastrata ocluzia, masticatia) si de testare (forma, culoare, dimensiunea) pentru coroanele finale.

Coroanele provizorii pot fi confectionate in cabinet de catre medicul stomatolog din acrilat sau de catre tehnician. In al doilea caz insa, nu le veti avea in aceeasi sedinta. Trebuie sa fie luata o amprenta si fiind necesar un timp pentru confectionarea lor in laboratorul dentar.

Avantajul coroanelor realizate in cabinet este faptul ca le aveti in aceeasi sedinta cu slefuirea. Totusi, cele din laborator sunt mai estetice, mai bine conturate.

In situatia in care sunteti edentat total (va lipsesc toti dintii) sau vor trebui extrasi ultimii dinti restanti si veti deveni edentat total, veti beneficia de lucrari de protetica mobila – proteze totale. Daca mai sunt pastrati dinti, se vor realiza proteze partiale. Atat protezele totale, cat si cele partiale sunt realizate din acrilat roz special pentru proteze. Protezele partiale au niste crosete (sarmulite) ce ancoreaza proteza de dintii stalpi.

Ce sunt protezele dentare?

Protetica mobila – prin proteza totala sau partiala – este reprezentata de o lucrare din acrilat realizata in laborator de catre tehnician. Proteza mobila are o parte realizata din acrilat roz (baza), ce imita gingia, si o parte pe care sunt plasati dintii artificiali din acrilat (seile).

Protetica mobila restaureaza dantura pacientului ce si-a pierdut atatia dinti incat nu mai este posibila alta varianta fixa de restaurare (punte) sau nu isi permite (sau nu ii este indicat) tratamentul prin implant dentar.

Proteza flexibila poate fi doar partiala (mai aveti dinti restanti). Conditia este ca dintii restanti sa prezinte convexitati (sa fie mai bombati) sau sa fie imbracati cu coroane sau punti modelate cu astfel de convexitati.

Crosetele sunt de culoare alba, de nuanta dintilor dumneavoastra, insa sunt mai late si mai groase decat crosetele clasice din sarma. De aceea, va trebui sa tineti cont si sa fiti de acord inainte de inceperea tratamentului, mai ales in cazul in care crosetele vor fi in zona frontala (vor fi vizibile in timpul zambetului).

Exista situatii cand aveti edentatii mari (va lipsesc multi dinti), dar dintii restanti sunt in numar suficient si intr-o pozitie favorabila pentru a fi pastrati si pentru a sustine o proteza scheletata.

Protezele scheletate sunt lucrari dentare complexe si de mare finete. Aceasta implica o parte fixa (o punte dentara pe dintii restanti) si o parte mobilizabila.

Aceasta parte mobilizabila arata ca o proteza partiala. Are un schelet metalic subtire care uneste bazele partilor edentate si care ocoleste dintii restanti. Pe dintii limitanti breselor (dintii de la extremitatile puntii) se monteaza niste sisteme speciale (culise, capse, telescoape). Prin acestea, proteza este fixata de punte. Dumneavoastra o veti putea scoate acasa cand doriti, pentru a o igieniza corespunzator.

Coroana dentara poate fi semifizionomica (la exterior este plasat materialul alb, fizionomic, iar la interior, catre limba sau palat este vizibil metalul) sau total fizionomica (alba peste tot).

Coroana dentara poate fi realizata din materiale variate:

• total metalica
• metalo-ceramica
• integral ceramica
• ceramica cu zirconiu
• metalo-compozite

Coroanele metalo-ceramice sau metalo-compozite au in interior o capa metalica care se va proba pe dintele dvs iar pe aceasta tehnicianul modeleaza materialul fizionomic.

Coroanele integral ceramice nu au metal pe interior, ele avand ca avantaj major estetica deosebita. Necesita insa o preparatie speciala, cu prag, deci si dinti mai voluminosi. Sunt indicate la persoanele cu coloratii multiple ale dintilor, mai ales frontali.

Coroanele ceramice cu zirconiu au aceleasi indicatii, fiind foarte estetice. Ca avantaj, zirconiul le confera rezistenta mai mare ca cele integral ceramice. Zirconiul este un metal rezistent de culoare alba.

Coroanele metalo-ceramice sunt indicate in orice zona a cavitatii bucale, putand fi realizate pe orice fel de dinti. Metalul subiacent poate fi si el si obisnuit (Ni-Cr) sau nobil (aliaj de Au sau Ag).