ABC Eurodent - Clinica stomatologica, Bucuresti

Obturatia fizionomica reprezinta o modalitate de a restaura un dinte, din punct de vedere fizionomic, fonetic si functional, prin refacerea suprafetelor dintelui cu ajutorul materialelor compozite fotopolimerizabile, imbunatatite cu fibre de sticla si particule ceramice. Principalul beneficiu al plombelor fizionomice este potrivirea exacta a culorii si texturii dintelui natural, astfel incat obturatia sa fie aproape invizibila.

Indicatiile unei obtuartii fizionomice

Pacientul poate primi recomandare de la medicul stomatolog pentru  a realiza o obturatie fizionomica, in urmatoarele cazuri:

• Are o leziune carioasa pe una sau maxim trei suprafete dentare, suprafete ce nu se intersecteaza cu camera pulpara;
• Prezinta leziuni cuneiforme (carii de colet);
• Are leziuni ale unghiului sau muchiei incizale (lipsa unui mic fragment de smalt din marginea incizala a dintilor frontali);
• Necesita inchiderea tremelor sau diastemelor, adica a spatiilor dintre dinti;
• Se doreste o corectare usoara a formei si a culorii dintilor;
• Pentru refacerea coroanei provizorii a dintilor in scopul aplicarii aparatelor dentare fixe.

Avantajele obturatiilor fizionomice

Datorita particularitatilor materialelor speciale din care sunt realizate, acest tip de plombe – obturatiile fizionomice – se pot adapta perfect dintilor naturali ai pacientilor si aduc beneficii de necontestat. Iata cateva dintre acestea:

• Durata redusa a timpului de aplicare a obturatiei;
• Schimbarea rapida a culorii si formei dintelui;
• Functionalitate imediata a danturii -pacientul poate manca sau consuma lichide chiar dupa terminarea procedurii.

Realizarea unei obturatii fizionomice

Protocolul de efectuare a plombei fizionomice este mai putin invaziv fata de cel al obturatiilor clasice, de amalgam – plombele gri-metalice.Procedura de realizare a unei obturatii foto fizionomice implica indepartarea materialului afectat sau deteriorat din dinte, pregatirea suprafetei dentare si aplicarea, strat cu strat, a materialului compozit. Fiecare strat este apoi modelat si polizat pentru a obtine o forma si o textura similare cu cele ale dintelui natural.Ingrijirea dintilor care au obturatii fizionomice este aceeasi cu ingrijirea dintilor naturali si anume: se vor peria zilnic, cu periuta manuala sau electrica. Pacientul poate consuma bauturi si alimente colorate, fara sa ii fie teama ca vor capata o culoare ciudata. Citeste pe blog despre regulile de aur ale unei igiene orale corecte si eficiente! Intra in articol!

Calitatea materialelor folosite, experienta si dexteritatea medicului vor asigura lucrari dentare de durata, estetice si functionale. In clinicile noastre, te asteptam cu tehnologie de top si specialisti cu experienta. Totodata, te bucuri de un excelent raport calitate-pret. Intra aici si vezi cu ce oferte te surprindem, in aceasta perioada!

La estetica dentara se incadreaza toate metodele de restaurare a dintilor ce implica cerinte fizionomice inalte sau variante de infrumusetare, cosmetizare a dintilor.

Zona frontala este intotdeauna cea mai vizibila si de aceea pacientii sunt intens afectati negativ in momentul in care aceasta zona nu mai corespunde idealurilor estetice ( coloratii dentare marcante, abraziuni mari, inghesuiri, spatieri, defecte de smalt, etc). La polul celalalt se situeaza pacientii (pacientele in general) care isi doresc o imbunatarire, o infrumusetarea a dintilor proprii, de cele mai multe ori perfecti din punct de vedere al sanatatii si esteticii. Aceste persoane isi doresc adaugarea de bijuterii dentare sau albiri.

Fateta dentara este o solutie stabila in timp coloristic, dar invaziva pentru dinti. Desi invaziva, fateta ceramica sacrifica mult mai putin tesut dentar decat coroanele.

Fateta dentara ceramica reface partea vestibulara a dintilor frontali. Prepararea dintilor pentru aceste fatete presupune slefuirea fetei vestibulare si a nivelului incizal (marginea dintilor) prelungit pe palatinal (pe spatele dintilor).

Fateta se cimenteaza definitiv cu cimenturi rasinice estetice (se alege culoarea cimentului in functie de nuanta fatetelor).

Modelarea fatetelor este foarte migaloasa, necesitand un tehnician experimentat si cu foarte multa rabdare.

Precizia este elementul cheie pentru reusita. Imbinarea fateta-smalt trebuie sa fie perfecta pentru a nu favoriza retentionarea alimentelor si placii bacteriene.

In situatia inghesuirii dentare frontale in care pacientul nu este multumit de aspectul estetic (chiar daca dintii sunt integri) si nu doreste tratament ortodontic, exista varianta coroanelor ceramice realizate pe bont angulat, pentru a reface axul normal.

In cazul cariilor de pe suprafetele ocluzale – suprafete care privesc spre dintii de pe cealalta arcada dentara, clasa I – sau ocluzo-proximale (suprafetele proximale sunt cele care se situeaza spre dintii vecini de pe aceeasi arcada dentara, clasa a II-a) ale dintilor, exista o alternativa la obturatiile de compozit fotopolimerizabil: incrustatiile.

Incrustatii dentare reprezinta de fapt niste lucrari protetice de mare precizie. Ele necesita o preparare atenta, specifica si apoi amprentarea cavitatii realizate. Pe modelul obtinut, tehnicianul va realiza incrustatia, prin turnare sau modelare.

Incrustatiile pot fi metalice (din Au, Au-Pt sau Ag) sau fizionomice (ceramice sau compozit hibrid, imbunatatit cu ceramica).

Avantajele unor incrustatii constau in:

• refacerea cu precizie a punctului de contact dintre dinti
• limite perfecte incrustatie-smalt
• adaptare perfecta in ocluzie
• salvarea unui dinte de a fi slefuit pentru coroana in cazul cariilor mari

Incrustatiile se cimenteaza definitiv in cavitati. Daca sunt foarte bine executate, prezenta lor nici nu va mai fi observata de pacient.

Coroana dentara este o lucrare protetica ce inveleste partea vizibila a dintelui. Aceste coroane pot fi realizate din mai multe tipuri de materiale. Coroanele integral ceramice reprezinta optiunea cea mai estetica, acestea avand o transluciditate asemanatoare dintelui natural. 

Indicatii pentru coroana integral ceramica

Exista mai multe indicatii pentru folosirea coroanei integral ceramice, printre acestea numarandu-se situatiile cand exista:

• dinti cu discromii dentare;
• dinti in malpozitii;
• dinti cu distructii coronare extinse;
• dinti din zona anterioara.

Contraindicatii pentru coroana integral ceramica

Medicul stomatolog nu poate aplica coroana integral ceramic in cazul tuturor pacientilor. Unii dintre ei pot avea contraindicatii pentru coroana integral ceramica. Printre situatiile in care coroana integral ceramic este contraindicata se regasesc:

• dinti cu volum redus (necesita o preparatie speciala cu prag);
• pacientul sufera de bruxism;
• atunci cand exista variante de tratament mai conservative, ca de exemplu fatetele dentare;
• dinti din zona posterioara, in lipsa unei echilibrari ocluzale functionale.

Coroana integral ceramica: avantaje

Apelarea la coroana integral ceramica aduce insa pacientului o serie de avantaje, printre care:

• estetica deosebita;
• transluciditate excelenta;
• biocompatibilitate cu tesuturile orale.

Coroana integral ceramic: dezavantaje

Pe langa avantajele sale, coroana integral ceramica prezinta o serie de dezavantaje, respectiv:

• rezistenta restaurarii este mai redusa din cauza lipsei unui substrat de metal/ zirconia (risc de fractura);
• necesita o preparatie speciala cu prag, de unde rezulta un sacrificiu mai mare de substanta dura dentara;
• nu se recomanda a fi utilizata ca element de retentie al unei proteze.

Obstacolele ocluzale dus, in timp, la o presiune mare pe dintele cauzator. Remodelarea smaltului este o interventie non-invaziva care poate rezolva problema.Un specialist poate estima cu certitudine daca este solutia potrivita si in cazul tau.

Toate obstacolele ocluzale duc in timp la exercitarea unei presiuni exagerate pe dintele cauzator. Apoi duc la aparitia leziunilor cuneiforme, a cariilor, retractie gingivala, mobilitate dentara, durere in articulatia temporo-mandibulara, sensibilitate dentara etc. Cauza trebuie depistata de catre medicul stomatolog si tratata prin slefuirea smaltului (remodelarea smaltului) pana se ajunge la nivelul ideal.

Exista situatii in care mici modificari ale formei dintilor ar rezolva un disconfort estetic resimtit de pacient. Este cazul unor dinti cu cuspizi prea accentuati (dinti ca de vampir), muchii prea evidente, mici asimetrii frontale. In aceste cazuri se poate recurge la mici slefuiri de smalt – remodelarea smaltului – care rezolva rapid problema. Zona slefuita este apoi protejata cu substante fluorurate, pentru a nu fi vulnerabila la carii.

Desi destul de rare, anodontiile de incisiv lateral superior (lipsa mugurelui si implicit a dintelui pe arcada) se pot rezolva usor prin slefuiri selective. Acest lucru este posibil deoarece locul incisivului este in general luat de catre canin, care devine vecin cu incisivul central. Aspectul estetic este afectat, caci linia incizala (care trece prin marginile dintilor) este brusc intrerupta de cuspidul proeminent al caninului.

Pentru a nu recurge la metode invazive (de denervare si slefuire a cel putin patru dinti frontali), se poate face urmatorul lucru: cuspidul caninului este slefuit cu grija, transformandu-l intr-o panta ascedenta catre distal, semanand cu un incisiv lateral. Premolarul (dintele ce urmeaza dupa canin) are incizal aceeasi forma ca a unui canin, deci linia incizala reproduce usor situatia ideala.

Daca exista mai multi dinti modificati de culoare – de la alimente, medicamente etc. – este indicata o albire dentara. Aceasta poate fi efectuata in cabinet  – chairside bleaching sau acasa – home bleaching.

O albire dentara in cabinet este realizata cu substante de tipul peroxid de carbamida cu concentratii mari (35%, 40%) a caror actiune este declansata de lumina lampii fotopolimerizante. Este necesara protectia gingiei pe toata perioada de albire dentara (dental dam).

Este posibila aparitia sensibilitatii dentare nu pe parcursul interventiei, ci dupa aceasta. Numarul de nuante cu care se deschid dintii este relativ pentru fiecare individ. Albul dintilor unei persoane nu va fi la fel cu al alteia. Trebuie sa stii ca in urmatoarele 2 saptamani nu ai voie cafea, vin rosu, bauturi colorate, ceai verde, ceai negru, tutun.

Chiar si dupa aceasta perioada, este recomandat sa nu consumi foarte multe alimente de acest tip. Culoare obtinuta dupa albire dentara nu se mentine pentru totdeauna. Puteti repeta albirea, dar nu mai mult de doua ori pe an, deoarece smaltul ar deveni friabil (casant, sfaramicios), cu aparitia fisurilor si fracturilor.

O albire la domiciliu se realizeaza cu substante de concentratie mult mai mica (10-15%) in gutiere. Acestea se realizeaza de catre tehnician dupa ce medicul v-a luat amprente. Gutierele sunt realizate din folii transparente speciale mulate perfect pe dintii dumneavoastra, decupate cu grija la nivelul gingiei. In aceste gutiere veti pune acasa gelul respectiv in fiecare zi timp de 10-14 zile, in functie de produsul folosit. Trebuie sa le folosesti cu atentie si, mai ales, sa alegi produse de calitate. Metodele neatestate, recunoscute – sa spunem istoric – ca avand rol de albire, pot distruge elemente esentiale ale sanatatii orale, cum ar fi smaltul. Asadar, alege o cale sigura, pentru a nu avea de suferit mai tarziu!

Coroana dentara este o lucrare protetica ce inveleste partea vizibila a dintelui. Aceste coroane pot fi realizate din mai multe tipuri de materiale. Coroanele ceramice pe suport de zirconia imbina calitatile estetice ale coroanelor integral ceramice cu rezistenta coroanelor din zirconia. 

Aceste tipuri de coroane sunt net superioare din punct de vedere estetic fata de coroanele metalo-ceramice. Si asta pentru ca oxidul de zirconiu are culoare alba, pe cand metalul este de culoare gri.

În acelasi timp, coroanele din zirconia si cele integral ceramice sunt asemenatoare din punct de vedere al rezistentei. Astfel, se recomanda atat pentru acoperirea dintilor din zonele anterioare, cat si pentru dintii posteriori.

Coroanele ceramice pe suport de zirconia se pot realize dintr-o gama larga de culori si nuante, satisfacand astfel nevoile tuturor pacientilor.