Medical Fiziorein - Centru de Medicina interna si Recuperare medicala, Bucuresti

• Afectiuni reumatice

Artrozepoliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta, dureri acute si cronice de coloana vertebrala, umar, sold, genunchi, picior.

•  Afectiuni ortopedico-traumatice

Recuperare post protezare genunchi, sold scolioze, tulburari de statica vertebrala dupa operatii de: fracturi, entorse, luxatii, ligamento-plastii, recuperare prin kinetoterapie înainte si dupa protezare de sold sau de genunchi.

Lombosciatica, Contractura musculara, Spondiloza, Gonartroza, Artrita,Fasceita plantara, Epicondilita

• Afectiuni neurologice

Recuperare post accident vascular celebralhernii de discneuropatii perifericetraumatisme vertebra-medulare. Tulburari de postura la adulti si adolescenti: cifoza, lordoza, scolioza.

Efectele ultrasunetelor care se manifesta prin îmbunatatirea fluxului sangvin pot fi folosite în reducerea edemului local si a proceselor inflamatorii cronice, precum si, conform unor studii recente, pentru a promova o mai buna vindecare a fracturilor osoase. Intensitatea ultrasunetelor poate fi ajustata în functie de efectul dorit. O intensitate marita se foloseste, de obicei, în cazurile în care scopul este vindecarea cicatricilor tisulare.

•  Efectul de sonoforeza

De asemenea, ultrasunetele pot fi folosite pentru a obtine efectul de sonoforeza. Aceasta reprezinta o metoda non- invaziva de administrare a medicamentelor în tesutul subcutanat, reprezentând o metoda îmbunatatita de administrare a medicamentelor, fiind utila mai ales la pacientii care se tem de injectiile clasice. Cu ajutorul acestei tehnici, energia ultrasonica forteaza patrunderea medicatiei prin piele. Cortizonul, folosit pentru a reduce inflamatia , este una dintre cele mai frecvente substante administrate prin aceasta modalitate.

• Patologii

Cele mai frecvente patologii care sunt tratate cu ajutorul ultrasunetelor sunt reprezentate de leziuni de tesuturi moi precum tendinitele, procesele inflamatorii articulare cronice si spasmele musculare. Majoritatea leziunilor musculare si ligamentare pot beneficia de aplicarea de ultrasunete terapeutice.

• Scopuri terapeutice

Folosirea ultrasunetelor în scopuri terapeutice vizeaza mai ales afectiunile inflamatorii si degenerative ale articulatiilor, ale coloanei vertebrale si ale musculaturii, afectiunile neurologice, traumatice si ale organelor interne.

Efectul câmpului magnetic asupra organismului uman este foarte complex, având efecte asupara schimburilor de substante între celule, implicit asupra metabolismului, de asemenea efecte endocrine si asupra sistemului nervos vegetativ.

Efecte bune în stres si oboseala cronica si recuperare medicala ortopedica (ex. status post fracturi).

•  Câmpul magnetic

Sub actiunea câmpului magnetic se produc efecte favorabile care conduc la accelerarea proceselor de reparatie în cicatrizarea plagilor , calusarea fracturilor, vindecarea necrozelor si ranilor , indiferent de etiologie.

• Afectiuni articulare

Scade inflamatia articulara si periarticulara, scade contractura antalgica, creste pragul cortical la durere si rezistenta la stimulul algic.

Artroze, reumatism abarticular, reumatism inflamator cronic (scade inflamatia, durerea si creste mobilitatea articulara), sechele postraumatice (plagi, contuzii, hematoame, entorse status post-ruptura muscular sau tendinoasa, sechele post-fractura.

• Afectiuni neuro-psihice

În nevroze astenice, nevroze infantile cu comportament agresiv, în psihastenii, nevroze depresie, în distonii neuro-vegetative, sindroame spastice si alte hipertonii.

• Afectiuni cardio-vasculare

Boala Raynaud, trombangeita obliteranta, arteriopatie aterosclerotica sau diabetica, hipertensiune arteriala, etc.

Mecanismele cele mai importante activate sunt reglarea vasomotorie si a hemodianmicii, cresterea ratei de respiratie tisulare locale si a consumului de oxigen, cresterea metabolismului local.

• Afectiuni digestive

Ulcer gastric, duodenal, gastrita cronica , entreocolopatii, diskinezii hipotone, hipokinezii, diabet zaharat tip ÎI (insulino-dependent), hipertiroidie, dismenoree, metroanexite, etc.

CONTRAINDICATII

Purtatorii de pacemaker cardiac, bolanvii cu boli de sânge grave (anemie, leucoze, trombopenii), starile hemoragice, boli infectioase active, stari febrile, tumori maligne, insuficienta hepatica decompensate, insuficienta renala decompensate, sindroame endocrine grave, decompensate sau avansate cu complicatii (acromegalie, bolile Basedow, Cushing, Addison), tuberculoza active, psihoze decompensate, sarcina.

Terapia Tecar este o forma combinata de diatermie de contact si electroterapie. Este o practica medicala ce aplica energia electromagnetica asupra tesutului.

•  Curentul de înalta frecventa

•  Frecventa electromagnetica aplicata provine din spectrul de radiofrecventa.
•  Spre deosebire de electroterapie, nu provoaca contractia musculara.
•  Spectrul terapeutic al lungimii de unda variaza de la 300 KHz la 1,2 MHz.

Calea curentului de înalta frecventa si câmpul electromagnetic creat sunt determinate de pozitia electrozilor si de compozitia corpului pacientului.

Câmpul electromagnetic creat, capacitiv sau rezistiv, genereaza caldura , permitând aplicatii terapeutice directionate si usor degestionat.

Vasodilatarea indusa de caldura creste schimbul de substante care duc la drenajul zonei inflamate si la un aflux de celule reparatorii.

Tratamentul cu TECAR are, de asemenea, proprietatea de a reduce durerea, prin stimularea productiei de endorfine.

Terapia TECAR utilizeaza curenti de înalta frecventa pentru bio-stimularea tesuturilor cu diferite rezistivitati.

•  Efectele terapiei TECAR

Utilizate în fizioterapie, reabilitarea si managementul durerii:

•  Echimoze si entorse
•  Reabilitare post-operatorie
•  Traumatisme sportive
•  Afectiuni ale muschilor si tendoanelor
• Neuropatii
• Cicatrici
• Afectiuni ale coloanei vertebrale si articulatiilor
• Afectiuni ale sistemului vascular si limfatic
• Tulburari ortopedice ale sistemului nervos periferic
• Reabilitarea planseului pelvian
• Dureri acute si cronice

Terapia cu laser are multiple aplicatii în fizioterapie, de la terapia durerii pâna la biostimularea celulara.

•  Efecte constante

• Efect antiinflamator
• Diminuarea durerilor (acute, cronice)
• Întarirea sistemului imunitar prin biostimulare nespecifica
• Cresterea sintezei proteice
• Reducerea edemelor
• Stimularea neovascularizatiei si vindecarea plagilor
• Activarea sistemului neouroendocrin
• Crestera ATP si a fosforilarii

INDICATIIAcnee, alopecie, cicatrici cheloide, cicatrici recente, arsuri, dermatite, furunculoza, hematoame, herpes, striuri, epicondilite, bursite, dureri reumatice, arsuri, ulcere varicoase, eczeme, traumatisme, celulita.

Terapia LASER de intensitate mica este eficienta în tratarea leziunilor tesuturilor moi si ale articulatiilor , a durerii cronice, ranilor si ulcerelor.

• Cu ajutorul LASER-ului se pot trata:

• Artrita (osteoartrita, artrita reumatoida)
• Durerile de cap, inclusiv migrena
• Durerile coloanei vertebrale: cervicale, de spate, durerea lombara
• Sindromul de tunel carpian (cauzat de compresia nervului median la nivelul încheieturii mâinii, manifestat prin durere, amorteli si furnicaturi la nivelul mâinii)
• Fibromialgia (cauzeaza durere cronica la nivelul muschilor, articulatiilor si a tesuturilor moi)
• Durerile articulare (genunchi, umar, coapsa)
• Durerile musculare si durerea miofasciala (durere musculara cronica)
• Nevralgia (durere severa pe traiectul unui nerv)
• Neuropatia (cauzata de o leziune nervoasa)
• Fasceita plantara (durere la nielul calcaiului)
• Durerea postoperatorie
• Tendinita
• Accidentarile (întinderi musculare, entorse), precum si leziuni cuzate de miscari repetitive (suprasolicitare segmentara)

CONTRAINDICATII

Iradierea directa a glandelor endocrine, în mod special a glandei tiroide.

Cancerul – terapia LASER nu se utilizeaza în tratamentul leziunilor canceroase cunoscute, primare sau secundare. El poate fi folosit pentru ameliorarea durerii în timpul etapelor terminale ale bolii, si acest lucru numai cu acordul consimtit, atât al pacientului, cât si al terapeutului implicat.

Sarcina – utilizarea lui este contraindicata pe uterul gravid; poate fi folosit la femeia gravida ca adjuvant al altor modalitati de terapie pentru tratamentul durerilor de spate sau a altor afectiuni.

Ochii – din cauza naturii coerente a razei LASER, leziunile oculare sunt principala preocupare; operatorul nu trebuie sa priveasca direct în fascicul.

Hemoragia – vasodilatatia produsa de laser poate agrava hemoragia.

Medicamentele fotosensibilizante si imunosupresoare.

Epilepsia

Pielea tatuata, din cauza aparitiei efectului termic.

• Reumatism degenerativ

•  Artroze
• Spondiloze

Tendinite, tendinoze, periartrita scapulohumerala, sindrom miofascial. Patologia post-traumatica (inclusiv de parti moi).

• Afectiuni neurologice

• Nevralgii
• Nevrite

CUM TE AJUTA ?

ELECTROTERAPIA

Electroterapia, prin diversele sale forme de aplicatie este utila în toate tipurile de patologie:

• Bolile reumatismale cornice – inflamatorii sau degenerative, boli degenerative ale coloanei vertebrale si sindroamele asociate – inclusiv lombosciatica, bolile articulare degenerative si/ sau postraumatice ale centurilor si membrelor;
• Bolile reumatismale abarticulare (muschi, tendoane, fascii, sinovie, etc.);
• Bolile nervilor periferici (nevralgii, nevrite, polinevrite, leziuni traumatice si sechelele lor);
• Leziuni de neuron motor central – hemiplegii, paraplegii;
• Boli cronice ale aparatelor si sistemelor: cardiovascular, respirator, digestive, urinar (hipertensiune arterial, insuficienta veno-limfatica, insuficienta respiratorie, bronhopneumopatii cronice, astm bronsic, litiaze, colecistopatii cronice, colite cronice, etc.)

În aceste conditii, procedurile electrice sunt utile atât în tratamentul de baza ale acestor suferinte, cât si atunci când aceste suferinte însotesc alte afectari ale aparatului locomotor indicate recuperarii fizical-kinetice.

• Efecte ale electroterapiei

• Efectul antidematos, datorat îmbunatatirii circulatiei în toate teritoriile vasculare (arteriale, capilar, si în consecinta, si venos);
• Efectul analgetic, rezultat prin activarea unor mecanisme multiple (circulator, metabolic si nerovs atât local – receptorii – cât si regional – traicetele nervoase);
• Corectarea tulburarilor neuro-vegetative locale, în mod deosebit prin mecanism circulator si metabolic.

• CURENTUL GALVANIC

Utilizarea curentului galvanic în medicina de recuperare se poate face sub forma de galvanizare simpla (cu electrozi), bai galvanice (bai hidroelectrolitice) sau ionogalvanizare (introducerea unor substante medicamentoase cu ajutorul curentului electric).

Principalele domenii clinice de aplicatie ale procedurilor de electroterapie bazate pe curent galvanic:

• CURENTUL GALVANIC

Utilizarea curentului galvanic în medicina de recuperare se poate face sub forma de galvanizare simpla (cu electrozi), bai galvanice (bai hidroelectrolitice) sau ionogalvanizare (introducerea unor substante medicamentoase cu ajutorul curentului electric).

Principalele domenii clinice de aplicatie ale procedurilor de electroterapie bazate pe curent galvanic:

• Stari postraumatice: aplicatiile curentului galvanic sunt utile în acest domeniu de patologie pentru efectele: analgetic, decontracturant, resorbtiv, decongestiv, vasomotor. Rezultatul final al procedurilor galvanice este ameliorarea disfunctiei segmentului afectat;
• Inflamatii abarticulare: inflamatiile structurilor moi periarticulare (capsula, ligamente, tendoane, muschi). Aplicatiile curentului galvanic sunt utile în acest domeniu de patologie pentru efectele: antiinflamator, decongestiv, resorbtiv, decontracturant;
• Afectiuni nevralgice – inclusiv radiculitele – suferinte ale ramurilor nervilor spinali, inclusiv lombosciatica;
• Tulburari circulatorii: în principal cele functionale, datorate mai ales unui spasm. Asupra acestor suferinte aplicatiile curentului galvanic actioneaza foarte bine datorita efectului vasodilatator, inclusiv în tromboflebite acute;
• Afectiuni degenerative de tip artrozic: artrozele apar la diverse nivele ale scheletului uman printr-o multitudine de mecanisme, între care alterarea circulatorie este determinant, ea conducând spre o ischemie cronica, care are ca si consecinta majora, la început, degradarea structurilor cartilaginoase si periarticulare, ulterior afectarea articulatiei propriu-zise si a componentelor osoase. Aplicatiile galvanice, actionând direct asupra tulburarilor circulatorii, în principal de tip ischemic, întrerupe ciclul fiziopatologic al degradarii structurilor articulare, deci pot intarsia evolutia artrozelor si aparitiei complicatiilor acestora.

• CURENTII DE JOASA FRECVENTA

Reprezinta impulsuri ritmice cu o frecventa de pâna la 1000 Hz, au efecte excitomotorii asupra fibrelor nervoase si a tesutului muscular (prin electrostimulari cu impulsuri dreptunghiulare, triunghiulare, exponentiale) si efecte analgetice realizate prin CDD, curent Trabert, TENS.

• CURENTUL DIADINAMIC

Cu diferitele sale forme (monofazat fix – excitomotor, difazat fix – antialgic, scurta perioada – resorbtiv, lunga perioada – antialgic, ritm sincopat – decontracturant) actioneaza prin inhibitia perceptiei dureroase.

INDICATII

Afectiuni ale aparatului locomotor (contuzii, entorse, luxatii, întinderi musculare, redori articulare).

Afectiuni reumatice articulare si abarticulare (artroze reactivate, artrite, stiloidite, epicondilite, periartrite scapulo-humerale).

Afectiuni neurologice (nevralgii, nevrite).

Afectiuni circulatorii periferice (Raynaud, acrocianoza, arteriopatii în stadii incipiente).

• CURENTUL TRABERT

Are marcanta actiune analgetica (cu instalarea acesteia chiar la sfârsitul sedintei) si actiune hiperemizanta, având ca principale indicatii:

• Manifestarile dureroase din radiculopatii (lombosciatica, nevralgia cervico-brahiala);
• Artroze dureroase;
• PSH, epicondilite, stiloidite, stari posttraumatice: contuzii, entorse, luxatii, întinderi tendo-musculo-ligamentare;

TENS (stimulare nervoasa electrica transcutana) este o metoda netraumatizanta de combatere a starilor dureroase acute (mai ales) si cronice, având o arie vasta a indicatiilor de aplicabilitate:

• Afectiuni reumatice;
• Stari dureroase posttraumatice;
• Dureri din afectiuni neurologice periferice;
• Nevralgii postherpetice;
• Dureri „fantoma” dupa amputarea membrelor;
• Dureri dupa anestezie;
• Stari dureroase acute si cronice postoperatorii;
• Cicatrici dureroase postoperatorii;
• Dureri din carcinoame;

• CURENTII DE MEDIE FRECVENTA

Sunt curenti alternativi sinusoidali, cu frecventa cuprinsa între 1000-100 000 Hz, a caror utilizare induce efecte analgetice, decontracturant-miorelaxante, de stimulare a musculaturii striate si netede, hiperemizante, trofice.

• CURENTUL INTERFERENTIAL

Este rezultat prin încrucisarea a doi curenti de medie cu valori ale frecventelor decalate cu 100 Hz, obt în ându – se la locul de încrucisare endotisular efectele terapeutice prin unde modulate in intensitate.

Oricare aplicatie terapeutica de curenti de medie frecventa interferentiali are ca obiectiv:

• Cresterea pragului dureros, deci efect antialgic;
• Efectul stimulant pe musculatura striata;
• Efectul asupra sistemului nervos vegetativ, mai ales simpatic, de echilibrare a eventualelor tulburari aparute la acest nivel;

INDICATII

Afectiuni reumatismale (artrite, artroze);

Afectiuni traumatice (redori, hidartroze, entorse, sechelele posttraumatice);

Afectiuni neuro-musculare (nevralgii, nevrite, mialgii, hipotrofii, atrofii);

Afectiuni circulatorii periferice (arterite, sindrom Raynaud, acrocianoza etc.);

Alte boli  (atonii intestinale, diskinezii biliare, anexite etc.);

Drenajul limfatic este un tip de masaj special, care ajuta la buna functionare a sistemului limfatic, având beneficii deopotriva medicale si estetice.

Drenajul limfatic se poate face manual sau cu ajutorul unui sistem modern, format dintr-un costum care îmbraca picioarele si abdomenul, conectat la un aparat de reglare. Este o terapie neinvaziva, fara efecte adverse, care foloseste presiunea aplicata pe suprafata corpului.

Costumul de drenaj are în interior mici compartimente independente, care se umfla cu aer în timpul drenajului si preseaza alternativ diferite parti ale corpului, de la picioare spre partea superioara, în sensul de circulatie al limfei.

Drenajul limfatic este nedureros si relaxant. Presiunea poate fi reglata chiar si în timpul sedintei, daca ti se pare ca devine inconfortabil sau simti ca îti amortesc picioarele.

Exista anumite categorii de persoane pentru care drenajul limfatic nu este indicat, cum ar fi cei cu boli cardiace, renale sau hepatice, cu afectiuni venoase acute, epilepsie sau femeile însarcinate.

Punând în miscare limfa, drenajul limfatic accelereaza eliminarea toxinelor si procesul natural de regenerare al organismului, având efecte pozitive pe mai multe planuri:

•  O sedinta variaza între 30 de minute si o ora.

• Ajuta la regenerarea organismului. Drenajul limfatic ajuta limfa sa circule mai bine prin corp, ceea ce eficientizeaza procesele de refacere si aparare ale acestuia. Reziduurile din spatiile interstitiale sunt evacuate mai repede, iar sistemul imunitar are mai multa putere în lupta împotriva bacteriilor si virusilor.
• Relaxeaza muschii. Ca orice masaj, drenajul limfatic ajuta muschii obositi sa se detensioneze, datorita presiunii aplicate în diferite zone ale corpului.
• Reduce senzatia de picioare grele. Prin drenaj se elimina retentia de apa, ceea ce amelioreaza aspectul de picioarele umflate.
• Îmbunatateste fermitatea pielii. Pe lânga limfa, drenajul stimuleaza si circulatia sanguina prin aplicarea de presiune pe venele periferice, astfel ca pielea va fi mai tonifiata.
• Contribuie la reducerea celulitei. Remodelarea corporala este unul dintre consecintele drenajului limfatic. Datorita sângelui bine oxigenat, pielea îsi va mentine elasticitatea si va arata mai bine.
• Stimuleaza digestia. Masajul abdominal pune în miscare tractul digestiv si sustine buna sa functionare.
• Diminueaza inflamatia dupa efort, accidentari sau interventii chirurgicale. Excesul de lichide se elimina mai rapid cu ajutorul drenajului, ceea ce previne sau trateaza inflamatia exagerata a tesuturilor, calmând durerea.
• Sedinta de terapie poate fi personalizata, nivelul de presiune, secventa compresiilor si timpul fiind setate în functie de nevoile fiecarei persoane. În plus, exista optiunea de a dezactiva unul sau mai multe compartimente, în cazul în care nu poti suporta presiunea într-o anumita parte a corpului.

Are aplicatii atât în medicina de reabilitare, cât si pe partea de remodelare corporala.

•  Indicatii în medicina de reabilitare

Scopul tratamentului este de a reduce durerea si / sau inflamatia, patologiile ligamentare, aderente cicatriciale, degenerare articulara (artroze) contractura, dupuytrenepicondilitasciatica, nevralgiiperiartrita scapulo-humerala, calcificari musculo-tendinoase.

• Indicatii în medicina estetica

Celulita în “ coaja de portocala ” îmbunatateste elasticitatea tesuturilorreduce si elimina nodulii celuliticireactiveaza circulatia locala si favorizeaza drenarea lichidelor stagnante în tesuturi.

• Contraindicatii OPAF:

Inflamatii acute, neoplazii, leziuni cutanate, sarcina , varice, tromboflebita , purtatorii de peacemaker sau alte dispozitve electronice implantabile, hernia.