Dr. Leventer Centre - Clinica de Dermatologie Bucuresti

Tratament pentru tumorile benigne

În practica dermatologica poate fi identificata o gama larga de tumori benigne care se formeaza la nivelul pielii sau din tesuturile aflate în proximitatea acesteia. Aspectul acestora poate varia de la formatiuni benigne, care pot fi recunoscute cu usurinta în cadrul unui consult de specialitate, pâna la formatiuni care au un aspect asemanator tumorilor maligne si pentru care este nevoie de investigatii suplimentare.

Printre cele mai comune tumori benigne care se formeaza la nivelul pielii se afla:

•Alunitele (nevii);
•Papiloamele;
•Keratozele seboreice;
•Hemangioamele;
•Chisturile sebacee;
•Lipoamele;
•Dermatofibroamele.

Dintre aceste tipuri de tumori benigne doar alunitele, în special alunitele displazice, prezinta un risc ridicat de a se transforma în cea mai agresiva forma de cancer de piele, melanomul malign. Din aceasta cauza, este recomandata supravegherea constanta a alunitelor, prin controlul anual dermatologic de rutina.

Tratament pentru tumorile maligne

Tumora maligna de piele este formata din celulele pigmentare, adica din melanocite. Ea se poate dezvolta prin transformarea unei alunite preexistente traumatizata frecvent, expusa la soare sau poate chiar aparea din senin. S-a constatat statistic ca în familiile în care a existat un caz de melanom riscul aparitiei la un alt membru al familiei este mare.

De aceea, se recomanda controlul periodic al pielii si verificarea diascopica a alunitelor cel putin o data pe an. Investigatia este nedureroasa, neinvaziva si extrem de utila pentru ca permite supravegherea alunitelor displazice si memorarea imaginii în memoria computerului. Persoana la care se ridica suspiciunea de melanom (tumora maligna) trebuie sa se opereze de urgenta, interventia chirurgicala fiind salvatoare daca este facuta în stadiile precoce de boala. Prognosticul poate fi evaluat doar dupa examinarea histologica a tumorii maligne operate. Marginea de siguranta oncologica recomandata de numeroase studii statistice variaza între 1 si 2 cm în jurul leziunii. În cazul melanomului malign nu se recomanda alte tratamente ca radioterapia, iar chimioterapia nu s-a dovedit benefica. În stadiile II si III de boala se adauga tratamentul cu Interferon.

Este important sa combatem ideea preconceputa ca asupra leziunilor pigmentare (alunite) nu este bine sa se intervina. Excizia chirurgicala, tratamentul tumorilor maligne, care respecta principiile de siguranta oncologica este singura interventie care poate oferi pacientului sansa de vindecare în fata uneia dintre cele mai agresive forme de cancer – melanomul.

Semnale de alarma
Orice modificare de culoare, textura, volum, suprafata a unei alunite. Daca identificati oricare din aceste semne pe piele, solicitati o consultatie de urgenta. Împreuna vom decide oportunitatea unei interventii sau un tratament conservativ.

Alunite- supraveghere, diagnostic si tratament

Alunitele, numite medical nevi, sunt pete brune, de obicei de dimensiuni mici, care apar frecvent pe pielea expusa la soare.
Alunitele apar înca din timpul copilariei si adolescentei, însa, pe parcursul vietii de adult, mai ales în functie de stilul de viata si gradul de protectie solara asumat, alunitele se pot multiplica. Majoritatea oamenilor au între 10 si 40 de alunite pe corp, care îsi pot schimba aspectul pe parcursul timpului sau se pot estompa de la sine. Alunitele nu sunt în general amenintatoare, însa, în unele cazuri pot deveni cancerigene. De aceea este importanta monitorizarea lor atenta si adoptarea masurilor de preventie, din timp, împotriva cancerului de piele.

Alunitele sunt cele mai comune semne de pe corp, prezente la orice persoana, într-un numar mai mare sau mai mic. Pot fi congenitale ( de la nastere) sau dobândite (apar mai târziu).

De obicei sunt de dimensiuni mici, pâna la 5 mm, de forma relativ rotunda, cu suprafata fina si de culoare închisa (maro sau negru). Alunitele pot aparea în orice zona a corpului si în cele mai multe cazuri au un impact strict estetic. Nu întâmplator alunitele sunt recunoscute ca “semne ale frumusetii”!

Microchirurgia Mohs - ce este, când poate fi facuta, avantaje, rata de succes

Microchirurgia Mohs este solutia potrivita pentru tumorile cancerigene de tip bazocelular sau spinocelular de la nivelul fetei, scalpului, zonei genitale, aparatului unghial, degetelor si gambelor.

Dr. Leventer Centre este singura clinica din Europa Centrala si de Est acreditata în microchirurgia Mohs.

Peste 90% din cancerele de piele sunt cauzate de expunerea la soare. Pielea alba, fenotip I, II si III, este mai expusa riscului arsurii solare pentru ca nu contine suficienta melanina care sa o protejeze.

Doar 5 arsuri severe de piele produse în timpul vietii dubleaza riscul de cancer cutanat la maturitate. Deteriorarea produsa de lumina este ireversibila si cumulativa, astfel explicându-se de ce boala apare chiar si dupa ce ani de zile pielea nu a mai fost expusa la soare.

Tratamentul melanomului pe cale chirurgicala

Specialistii Dr. Leventer Centre Bucuresti au stabilit un flux al pacientului cu melanom în clinica, pentru a optimiza implementarea tratamentului melanomului si a scadea riscul de recivida a bolii. 

Primul pas în tratamentul melanomului este evaluarea leziunilor suspecte la consultatia de dermatologie. 

Al doilea pas: prelevarea de biopsii din leziunile cu suspiciune dermato-oncologica si analizarea lor în laboratorul de dermatopatologie, pentru confirmarea diagnosticului. 

Pentru al treilea pas în tratamentul melanomului, pacientul este preluat de specialistii departamentului de chirurgie oncologica si supus unei interventii chirurgicale. Aceasta presupune extirparea ganglionului santinela si a tumorii  cu margini de siguranta oncologica. Pentru a creste sansele de vindecare, aceasta interventie chirurgicala se face la maximum sase saptamani de la stabilirea diagnosticului. 

Ganglionul santinela este ganglionul limfatic aflat cel mai aproape de tumora si primul catre care migreaza celulele canceroase din tumora. Acesta va fi excizat pentru a fi analizat din punct de vedere histoapatologic, rezulatatul HP al acestuia facând parte din stadializarea bolii si totodata detereminând necesitatea intrarii pe tratament oncologic. Concomitent cu acesta, se va efectua si marginea de siguranta a tumorii, care poate varia, în functie de stadiul bolii, de la 0,5 la 2 cm. 

Urmatorii pasi în tratamentul melanomului sunt stabiliti în functie de stadiul bolii. 

De regula, dupa interventia chirurgicala, urmeaza tratamentul oncologic al melanomului. 

Daca boala a fost diagnosticata în stadiul III, tratamentul melanomului post-chirurgical înseamna imunoterapie sau o terapie tintita, în functie de mutatiile genetice depistate în urma testelor specifice.