Denttaglio Clinic - Clinica stomatologica ultramoderna, Bucuresti

Sinus lifting.Daca ai unul sau mai multi dinti lipsa si ai tot amânat ani la rând vizita la medicul stomatolog, cel mai probabil osul maxilarului s-a resorbit. Vestea buna este ca nu trebuie sa te gândesti la proteze, te poti bucura de o dantura complet noua, de un zâmbet frumos si de o masticatie corecta cu ajutorul unor implanturi dentare.

În cazul pacientilor cu volum osos insuficient al maxilarului superior, solutia o reprezinta procedura de sinus lifting, adica ridicarea membranei sinusului maxilar, pentru a face loc grefei osoase. Datorita acestei aditii de os, implantul are o baza stabila si este sustinut în mod corespunzator.

De ce este nevoie de o interventie de sinus lift?

Atunci când exista una, doua sau mai multe masele lipsa, solutia ideala pentru pacient este inserarea implantului dentar. Acesta este un cilindru din titan, care se insereaza în oasele maxilare ale pacientului, cu rol de radacina artificiala. Dupa ce a trecut perioada de acomodare a implantului cu osul (osteointegrare) si care dureaza de regula 4-6 luni, pacientul primeste coroana dentara finala (se ataseaza de implant printr-un bont proteic).

Exista cazuri complexe, când pacientul care necesita implant dentar nu are suficient os, fie la maxilarul superior, fie la cel inferior, pentru ca implantul sa poata fi corect sustinut si deci stabil si este nevoie de sinus lifting.

Implantul nu se insereaza pe portiuni insuficiente de os pentru ca devine mobil si interventia esueaza. Solutia pentru acesti pacienti este aditia de os. Atunci când are loc pentru maxilarul superior, interventia se numeste sinus lift, cunoscuta si sub numele de ridicarea sinusurilor (pentru ca sinusurile maxilare sunt folosite pentru a crea suportul osos). Când lipsa de os se întâlneste la maxilarul inferior, interventia se numeste grefa osoasa.

Cauze de aparitie a rebsorbtiei osoase (scaderea în volum a osului maxilar) care duc la operatia de sinus lifting:

• lipsa unuia sau a mai multor dinti pe arcada;
• paradontoza;
• traumatisme;
• afectiuni ale osului, ca de exemplu osteoporoza;
• infectii cronice cu evolutie lenta.

Programeaza-teCe înseamna sinus lifting?

Operatia de sinus lifting este o interventie chirurgicala de aditie de os pentru maxilarul superior, în zona molarilor si premolarilor, in situatia in care unul sau mai multi dinti din aceasta zona lipseste. Ca urmare a pierderii dintilor, pacientul nu mai beneficiaza de os suficient pentru ca implantul dentar (radacina artificiala a viitorului dinte) sa poata fi inserat si sustinut în mod corespunzator. Prin urmare, pentru sinus lifting se adauga grefa osoasa pentru maxilarul superior, mai precis sub sinusurile maxilare. Acestea se afla situate de o parte si de alta a nasului, în obraji, chiar în imediata apropiere a maselelor. Chirurgul se foloseste de membrana sinusului pentru a insera ulterior implantul:

• membrana sinusului este ridicata si se obtine un spatiu;
• se adauga în cavitatea rezultata aditia de os;
• implantul câstiga astfel o sustinere adecvata, datorita suportului osos obtinut prin procedura de sinus lift.

Ce implica operatia de sinus lift?

Daca în urma investigatiei realizate de doctor pentru realizarea implantului dentar, acesta ti-a confirmat necesitatea interventiei de sinus lifting, este important sa stii la ce sa te astepti.

1Pregatirea pentru sinus lifting

Medicul specialist analizeaza daca pacientul este un candidat potrivit pentru procedura de sinus lifting. Din aceasta etapa fac parte:

• consultul
• radiografia dentara (inclusiv analiza ei de catre medicul chirurg)
• computer tomograf  (CT) pentru masurarea osului
• Toate aceste investigatii preliminare au loc în cadrul cabinetului Denttaglio Clinic, fara a fi nevoie de drumuri suplimentare pentru pacient. Tratamentul se desfasoara în mod complet în cadrul clinicii, lucru datorat tehnologiei moderne de care aceasta dispune.

2 Sinus lifting – Interventia chirurgicala

Doctorul face o incizie în gingie, ajunge la osul maxilar si realizeaza în suprafata acestuia o perforatie pentru a patrunde la membrana sinusului maxilar (care este foarte subtire). Cu un instrument special, chirurgul maxilo-facial ridica mucoasa sinusului maxilar. Odata ridicat sinusul se creeaza un spatiu. În acest gol medicul insereaza materialul de grefa osoasa care asigura suportul de sustinere a viitorului implant dentar. La final, gingia va fi închisa si cusuta. Dupa interventie, pacientul va tine pe locul gingiei o pânza de tifon, care va ajuta la oprirea sângerarii. Pansamentul va trebui schimbat la fiecare ora. Este firesc ca pânza de tifon sa fie rosie. Nu are voie sa existe o sângerare abundenta, caz în care va fi anuntat imediat doctorul. Se va tine si o compresa rece pentru a preveni umflarea si se va evita clatirea excesiva a gurii pentru ca pe locul inciziei sa se formeze un cheag sangvin si astfel sângerarea sa se opreasca. De asemenea, este important ca pacientul sa nu fumeze si sa nu îsi sufle nasul timp de o saptamâna.

3Recuperarea dupa operatia de sinus lift

Imediat dupa interventia chirurgicala este posibil ca zona sa se umfle si de asemenea, pot exista sângerari. Vei observa în saliva, dar poate curge sânge si pe nas. Este important sa fie urmate indicatiile medicului si medicamentatia prescrisa. Recuperarea se realizeaza în doua-trei zile de la interventie, însa majoritatea pacientilor nu resimt un disconfort major. Mai jos este o lista punctuala cu indicatiile de urmat dupa o interventie de sinus lifting:

• umflarea zonei dupa operatie este normala, tine o compresa de gheata – vor fi aplicari consecutive, 15 minute gheata pe obraz, 15 minute pauza; aplicarile vor avea loc pe toata durata zilei în care s-a efectuat interventia;
• daca îti curge sânge pe nas, nu te impacienta; întinde-te pe spate si aplica o compresa cu gheata pe nara care sângereaza;
• nu clati gura cu apa sau alte substante în ziua interventiei pentru a nu împiedica formarea cheagului de sânge, necesar pentru vindecare; vei putea clati usor, cu apa de gura prescrisa, dupa primele 24 de ore;
• nu peria locul interventiei pentru ca risti sa rupi firele;
• consuma alimente moi, la temperatura camerei, evita lactatele timp de doua zile si nu bea cu paiul;
• nu dormi pe partea cu operatia;
• nu fuma dupa interventie;
• nu îti sufla nasul.

4Inserarea implantului

De regula, durata de asteptare pâna ca implanturile sa poata fi inserate este de 4-6 luni, tocmai pentru ca aditia de os sa fuzioneze în noua sa pozitie. Durata de timp depinde si de materialul utilizat pentru grefarea osoasa. Exista si varianta în care implantul sa fie inserat în timpul procedurii de sinus lift, fara a mai exista deci un interval de recuperare. Interventia se numeste sinus lift intern si are loc doar atunci când oferta osoasa a pacientului este suficient de mare (cel putin 6 mm).  Daca osul maxilar al pacientului este resorbit, fiind prea mic, are loc interventia de sinus lift extern. În acest caz implantul va fi inserat dupa perioada de asteptare de 4-6 luni. Doctorul este cel care decide tipul de sinus lift, în functie de volumul osos al pacientului, pentru obtinerea celor mai bune rezultate.